2012年中醫實踐技能輔導：落枕的針灸治療
發布時間：2012-05-08 共1頁
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落枕是指急性單純性頸項強痛，活動受限的一種病證，系頸部傷筋。輕者4～5日自愈，重者可延至數周不愈；如果頻繁發作，常常是頸椎病的反映。西醫學認為本病是各種原因導致頸部肌肉痙攣所致。
【辨證】
主癥頸項強痛，活動受限，頭向患側傾斜，項背牽拉痛，甚則向同側肩部和上臀放射，頸項部壓痛明顯。本病屬手三陽和足少陽經筋證；兼見惡風畏寒者，為風寒襲絡；頸部扭傷者，為氣血瘀滯。
【治療】
1.基本治療
治法舒筋通絡，活血止痛。以局部阿是穴及手太陽、足少陽經穴為主。
主穴外勞宮阿是穴肩井后溪懸鐘。
配穴風寒襲絡者，加風池、合谷；氣血瘀滯者，加內關及局部阿是穴；肩痛者，加肩?s、外關；背痛者，加天宗。
操作毫針瀉法。先刺遠端穴落枕、后溪、懸鐘，持續捻轉，囑患者慢慢活動頸項，一般疼痛可立即緩解。再針局部的腧穴，可加艾灸或點刺出血。
方義外勞宮是治療本病的經驗穴。手太陽、足少陽循行于頸項側部，后溪、懸鐘分屬兩經腧穴，與局部阿是穴合用，遠近相配，可疏調頸項部經絡氣血，舒筋通絡止痛。
2.其他治療
（1）拔罐法在患側項背部行閃罐法，應順著肌肉走行進行拔罐。
（2）耳針法選頸、頸椎、神門。毫針中等刺激，持續運針時囑患者徐徐活動頸項部。
