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2008年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)解析(六)

發(fā)布時(shí)間:2011-10-18 共7頁(yè)


2、常用的根管治療器械
(1)光滑髓針 由鋼絲壓成錐體針形,其橫斷面圓形、三角形或四邊形,表面光滑;型號(hào):由細(xì)到粗分別為000、00、0、1、2、3號(hào):用于探查根管口、探測(cè)根管,纏棉纖維制成棉捻用于根管干燥和封藥。
(2)拔髓針 錐針形,髓針表面作數(shù)串倒刺狀切口,受壓扭曲時(shí)易折斷;型號(hào)同光滑髓針;用于拔除牙髓組織或取出遺留在根管內(nèi)的棉捻或紙捻;在根管內(nèi)使用遇到阻力時(shí),切勿用力壓入或扭轉(zhuǎn),以免折斷。
(3)根管鉆和根管銼 由鋼絲壓成三角錐體坯,然后扭曲成螺旋狀。橫斷面可因生產(chǎn)廠家分別設(shè)計(jì)為方形、圓形、三角形或菱形;根管鉆和根管銼的長(zhǎng)度:可分別為:21、25、28、31(mm)。
器械的標(biāo)準(zhǔn)化型號(hào):器械尖端直徑毫米數(shù)乘以100來表示。常用的型號(hào)分別為15、20、25、30、35、40號(hào)。細(xì)的型號(hào)有6、8、10號(hào),粗的型號(hào)有45~80號(hào)等。
手柄顏色也有標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)定:除6(粉)、8(灰)、10(紫)號(hào)外,從15號(hào)起分別以白、黃、紅、藍(lán)、綠、黑六種顏色標(biāo)記為一組,裝于一個(gè)包裝盒內(nèi)。45~80號(hào)和90~140號(hào)則為另外兩組,分別重復(fù)上述六種顏色標(biāo)記。
根管鉆除手用外,還有機(jī)用根管鉆,除增設(shè)栓式接口外,其余基本用手用鉆。機(jī)用根管治療器械還可裝于一種回旋手機(jī)上使用,回旋手機(jī)以1000轉(zhuǎn)/分的速度使根管器械在90°范圍內(nèi)回旋轉(zhuǎn)動(dòng)。
根管鉆和各型根管銼均用于根管預(yù)備,由于各自工作端的結(jié)構(gòu)和制造方法不同,器械的性能和在根管預(yù)備中的功能也不一樣,見下表:

(4)根管充填器械 大致有兩類,一類是充填牙膠用,另一類是充填糊劑用。充填牙膠用的器械有直壓和側(cè)壓兩種:有粗細(xì)不同的四種號(hào)碼。直壓充填器是平頭的,便于填壓。上頜前牙需做樁冠時(shí),牙膠尖只充填根尖1/3的根管,需要這種充填器。側(cè)壓充填器用于側(cè)壓根充法。
充填糊劑用的有螺旋充填器:由螺旋狀鋼絲工作端和柄部構(gòu)成。柄部如鉆針柄可連接在彎?rùn)C(jī)頭上。用于導(dǎo)入根管充填封閉劑。其常用的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)型號(hào)為25~40號(hào)。操作時(shí)根據(jù)根管粗細(xì)選用大小合適的充填器。使用時(shí),器械尖端需距根尖狹窄部3mm,順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn);將螺旋部分插入管內(nèi)再啟動(dòng)手機(jī),停轉(zhuǎn)后方可抽出,否則器械極易折斷。
(5)擴(kuò)孔鉆 由工作端、頸部和柄部組成。工作端為有螺刃緣和鉆尖的棱錐形鉆。依柄部的結(jié)構(gòu)不同可分為手用和機(jī)用兩種類型。機(jī)用型頸部較細(xì),從鉆尖到手柄的距離通常為19mm,柄部形似鉆針柄,有栓口裝置與低速手機(jī)相接。常用的機(jī)用擴(kuò)孔鉆有G型(Gates)和P型(Peeso)兩類,型號(hào)按工作端橫斷面直徑從小到大有1~6號(hào)(用刻于針柄上的圓圈數(shù)表示);擴(kuò)孔鉆用于修整和擴(kuò)大根管口,使后繼器械及充填材料較易直接放入根管內(nèi)。整理

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