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　　男性，68歲。間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年。3天前受涼后咳嗽氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：唇發紺，呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞哮喘音和少量濕啰音，心率120次/分，心律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢可凹性水腫。血白細胞13.1×10⁹/L，中性粒細胞80%，尿蛋白(+)。

　　12．以下檢查結果中與病情不符合的是()

　　A．血氣分析PaO為46mmHg

　　B．X線檢查示心胸比例<0.5

　　C．X線檢查示右下肺動脈橫徑19mm

　　D．超聲心動示右房、右室正常

　　E．心電圖示房顫

　　13．若患者夜間呼吸困難加重，雙肺呼吸音較前減弱應首先考慮()

　　A．氣流阻塞加重

　　B．冠心病、左心功能不全

　　C．腎功能不全、心功能不全

　　D．胸腔積液

　　E．氣胸

　　14．應首先采取的治療措施為()

　　A．祛痰平喘

　　B．控制肺部感染

　　C．強心劑改善心功能

　　D．利尿劑減輕心臟負荷

　　E．血管擴張劑減輕心臟負荷

 

　　正確答案:12．D；13．A；14．A

 

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（15-17題共用備選答案）

　　A．X線胸片見單個薄壁空洞

　　B．X線胸片呈大片狀陰影，內為單個空洞伴液平

　　C．X線胸片有偏心空洞，內壁凸凹不平

　　D．X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞

　　E．X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

　　15．肺炎球菌肺炎()

　　16．肺結核()

　　17．肺癌()

 

　　正確答案:15.E,16.D,17.C解題思路：(1)肺炎鏈球菌肺炎典型為大葉性肺炎，如果就診早或早期使用抗生素，一般發展不到整個大葉，僅表現為節段性肺炎。

 

　　（18-20題共用備選答案）

　　A．慢性淺表性胃炎

　　B．A型胃炎

　　C．B型胃炎

　　D．胃癌

　　E．十二指腸潰瘍

　　18．女性，40歲，間斷上腹痛3年，胃鏡檢查示黏膜充血水腫，紅白相間，以紅為主，黏液分泌增多()

　　19．男性，52歲，上腹不適5年。胃鏡檢查：胃竇黏膜可透見血管網，胃酸分泌正常()

　　20．女性，60歲，間斷上腹痛4年。納差，消瘦貧血。胃鏡檢查，黏膜紅白相間，以白為主()

 

　　正確答案:18.A,19.C,20.B解題思路：(1)紅白相間，以紅為主是淺表炎特點。(2)B型萎縮性胃炎，可見血管網。