2014年神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題-器官移植
發(fā)布時(shí)間：2014-04-28 共2頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
男性，50歲。診斷COPD20年，近一年來病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，心累、氣促，需臥床吸氧。肺功能檢查FEV為25%。登記行肺移植術(shù)。
11．根據(jù)患者情況，最適宜的手術(shù)方式為
A．右側(cè)單肺移植術(shù)
B．左側(cè)單肺移植術(shù)
C．整塊雙肺移植術(shù)
D．序貫雙肺移植術(shù)
E．心肺聯(lián)合植術(shù)
12．術(shù)前不必要的檢查是
A．ABO血型
B．纖維支氣管鏡痰培養(yǎng)
C．右心導(dǎo)管檢查
D．左心導(dǎo)管檢查
E．肺通氣灌注掃描
正確答案:11．A；12．D解題思路：慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydiseases，COPD)患者現(xiàn)多選擇行單肺移植術(shù)，且以右側(cè)單肺移植更佳，因?yàn)楸Ａ舻倪^大的左肺可通過左側(cè)膈肌的下降而膨脹，不至于疝入對側(cè)。
（13-15題共用題干）
男性，29歲。尿毒癥行腎移植術(shù)后1周，腎功能恢復(fù)正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥藥物為CsA，MMF和Pred。術(shù)后第10天，患者開始出現(xiàn)全身乏力，T38.0℃，肌酐持續(xù)上升，移植腎區(qū)脹痛，尿量減少為800ml/d。
13．根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮
A．超急性排斥反應(yīng)
B．加速性排斥反應(yīng)
C．急性排斥反應(yīng)
D．急性腎小管壞死
E．慢性排斥反應(yīng)
14．為明確診斷，最準(zhǔn)確的檢測手段是
A．移植腎B超
B．移植腎CT
C．PRA檢測
D．移植腎穿刺活檢
E．IVU
15．應(yīng)采取的治療措施是
A．激素沖擊治療
B．血液透析
C．應(yīng)用利尿劑
D．活血化瘀治療
E．腹膜透析
正確答案:13．C；14．D；15．A解題思路：急性排斥反應(yīng)是最常見的一種排斥反應(yīng)，移植腎腫大和疼痛是較常見的早期癥狀，當(dāng)移植腎功能恢復(fù)后功能突然減退是急性排斥反應(yīng)的主要指標(biāo)，并伴有全身癥狀，包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉痛及關(guān)節(jié)痛，常發(fā)生在移植后最初幾周內(nèi)。
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-17題共用備選答案）
A．巨細(xì)胞病毒感染
B．單純皰疹病毒感染
C．乙肝病毒感染
D．艾滋病病毒感染
E．EB病毒感染
16．腎移植術(shù)后最常見的病毒感染是
17．腎移植術(shù)后消化系統(tǒng)最易發(fā)生的病毒感染是
正確答案:16.A,17.C
（18-19題共用備選答案）
A．>60%
B．>70%
C．>80%
D．>90%
E．>100%
18．腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的可逆轉(zhuǎn)率為
19．腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)導(dǎo)致急性腎小管壞死，經(jīng)積極治療可逆轉(zhuǎn)率為
正確答案:18.D,19.D
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