2014年神經外科主治醫師考試基礎知識-常見體表腫物
發布時間：2014-04-28 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．黑痣為良性腫物，可分為
A．皮內痣、皮下痣和交界痣
B．皮內痣、皮外痣和交界痣
C．皮下痣、交界痣和混合痣
D．皮內痣、交界痣和混合痣
E．以上都不是
正確答案:D解題思路：黑痣位于表皮下、真皮層時為皮內痣，位于基底細胞層時為交界痣，皮內痣和交界痣同時存在為混合痣。
2．以下纖維瘤和瘤樣纖維病變的臨床特點，不正確的是
A．黃色纖維瘤位于真皮層及皮下，常與外傷有關，多見于軀干、上臂近端
B．帶狀纖維瘤常位于腹壁，為腹肌外傷后或產后修復性纖維瘤
C．隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性
D．隆突性皮纖維肉瘤位于真皮層，突出體表，多見于軀干，有假包膜
E．黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內
正確答案:C解題思路：隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性，但術后易復發，并使惡性程度增高。
3．下列蔓狀血管瘤的臨床特點，錯誤的是
A．好發于頭皮、面頸部及四肢，范圍較大
B．可見"念珠狀"或"索狀"彎曲迂回的粗大而帶搏動的血管
C．一般僅限于皮下脂肪層，不會侵犯骨組織
D．皮溫增高，可捫及持續震顫，有的可聽到血管雜音
E．累及的組織明顯擴張增大
正確答案:C解題思路：蔓狀血管瘤由較粗的血管構成，多為靜脈，也可有動脈瘺或動靜脈瘺。除了發生在皮下和肌肉，還常侵入骨組織，范圍較大者，甚至可超過一個肢體。
4．下列神經纖維瘤的臨床特點，不正確的是
A．神經纖維瘤來源于神經束膜、外膜或內膜等支持細胞
B．神經纖維瘤常為多發性
C．神經纖維瘤病常有家族傾向
D．神經纖維瘤患者皮膚常伴有淡棕色或深棕色色素沉著
E．神經纖維瘤有惡變傾向
正確答案:E解題思路：神經纖維瘤常多發，有家族傾向，是良性腫瘤。
5．就皮膚鱗狀細胞癌的臨床特點而言，下列錯誤的是
A．多見于成年人，常發生于頭頸、陰莖及四肢
B．早期即可形成潰瘍，經久不愈，常伴有感染，惡臭
C．常繼發于皮膚角化癥、黏膜白斑、慢性潰瘍和慢性竇道開口
D．一般不發生轉移
E．治療以手術為主，切除應包括腫瘤外周2cm以上正常組織
正確答案:D解題思路：皮膚鱗狀細胞癌可有局部浸潤或區域淋巴結轉移。治療以手術為主，結合放療。有區域淋巴結轉移同時行淋巴結清掃。在下肢伴骨髓浸潤轉移者，常需截肢。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女性，25歲。發現右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下圓形腫物直徑2.5cm，質軟，界限清楚，稍隆起于皮表，與表皮緊密粘連，中央部位可見有一粉刺樣小黑點。診斷考慮為
A．脂肪瘤
B．纖維瘤
C．皮脂腺囊腫
D．混合瘤
E．淋巴瘤
正確答案:C
7．男性，28歲。發現全身多發腫物，偶有疼痛2個月。查體：胸、腹壁及雙上肢皮下對稱性散在分布多個腫物，直徑為1.0～2.5cm不等，與皮膚無粘連，質軟，表面光滑，活動度較大，有分葉感，部分有輕壓痛。診斷考慮為
A．多發性皮脂腺囊腫
B．多發性纖維瘤
C．多發性脂肪瘤
D．多發性神經鞘瘤
E．多發性混合瘤
正確答案:C
8．女性，65歲。發現背部包塊4個月。查體：背部左側有一4cm×3cm大小腫塊，與皮膚無粘連，質軟，呈分葉狀，邊界不甚清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫。最可能的診斷是
A．纖維瘤
B．橫紋肌瘤
C．神經纖維瘤
D．淋巴管瘤
E．脂肪瘤
正確答案:E
9．男性，58歲。下肢慢性潰瘍10年，出現疼痛伴出血2個月。查體：左下肢內踝上方有一2.5cm×2.5cm潰瘍，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少許膿性滲出物，邊緣隆起，觸之易出血。為明確診斷最好采用下列哪項檢查
A．穿刺活檢
B．切取部分組織活檢
C．切除活檢
D．脫落細胞涂片檢查
E．X線照片檢查
正確答案:B
10．女性，20歲。自幼發現左眼瞼外側腫塊，生長緩慢。查體：左眼瞼外側有一直徑為1．0cm圓形皮下包塊，與表皮無粘連，界限清，囊性感明顯，活動度較差。最可能的診斷是
A．皮樣囊腫
B．表皮樣囊腫
C．纖維瘤
D．皮脂腺囊腫
E．毛囊炎
正確答案:A
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