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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．下列疾病手術屬擇期手術的是 

A．胃穿孔

B．胃潰瘍

C．胃癌

D．幽門梗阻

E．腸扭轉(zhuǎn) 

 

 

 

正確答案:B 

 

2．擇期手術應當延遲手術日期，不包括下列哪項 

A．高血壓患者血壓>180／100mmHg

B．糖尿病患者空腔血糖13．2mmol／L，尿酮體(++)

C．女患者月經(jīng)來潮

D．脾亢行脾切除術，血小板50×10／L

E．哮喘急性發(fā)作 

 

 

 

正確答案:D 

 

3．下列疾病需要限期手術的是 

A．胃癌

B．胃穿孔

C．外傷性脾破裂

D．脛腓骨骨折

E．甲狀腺腺瘤 

 

 

 

正確答案:A 

 

4．下列疾病需要急診手術的是 

A．閉合性脛腓骨骨折

B．直腸癌

C．外傷性脾破裂

D．胃癌

E．胃潰瘍 

 

 

 

正確答案:C 

 

5．下列哪項符合"Ⅲ／乙"切口愈合情況 

A．甲狀腺大部切除術切口紅腫

B．膽囊切除術切口化膿

C．胃大部切除術切口血腫

D．闌尾切除術切口積液

E．腸切除術切口裂開 

 

 

 

正確答案:D 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

6．脾切除術后2天，患者使用呼吸機輔助呼吸，輸液12000ml，24小時尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。血常規(guī)Hb126g／L，WBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征(+)，膀胱測壓為31mmHg。目前最緊迫的處理措施是 

A．控制輸液的量和速度

B．利尿，保護腎功能

C．抗感染治療

D．立即剖腹探查

E．立即胃腸減壓 

 

 

 

正確答案:E 

 

7．擇期手術患者。高血壓病史10年，平時藥物控制血壓不佳。入院時血壓180／110mmHg，術前宜將平均動脈壓、舒張壓降至 

A．正常水平

B．正常水平以下

C．原血壓水平以下，正常水平以上

D．降至原血壓20％～25％左右

E．可以不降血壓 

 

 

 

正確答案:D 

 

8．男，70歲。因便血及大便習慣改變3個月入院，診斷為直腸癌，準備行手術治療，但患者術前心電圖檢查示第二度Ⅱ型房室傳導阻滯，心率50次／分，阿托品試驗陽性，患者術前準備不正確的是 

A．教會患者正確的咳嗽和咳痰方法

B．交叉合血，備紅細胞800ml

C．術前一天及手術當天清潔灌腸

D．不必預防性使用抗生素

E．安裝臨時心臟起搏器 

 

 

 

正確答案:D 

 

9．男，40歲。因車禍致胸部外傷3小時入院，胸部CT及X線檢查診斷左側(cè)連枷胸、肺挫傷，行開胸手術止血及肋骨內(nèi)固定術，術后第1天引流出血性液體800ml，第2天觀察3小時，每小時引流出血性液體200ml，血紅蛋白進行性下降，血壓80／60mmHg，脈搏120次／分，此時最佳處理方案是 

A．繼續(xù)觀察

B．立即大量輸血、輸液，抗休克治療

C．立即行胸部CT復查

D．立即更換閉式引流管

E．立即輸血等術前準備，行開胸止血 

 

 

 

正確答案:E 

 

10．一連枷胸伴肺挫傷、血氣胸患者，行開胸肺修補術及肋骨內(nèi)固定術。術后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物較多，不能咳出，查雙肺較多濕性啰音，BP：110／70mmHg，P：120次／分，R：30次／分，血氣分析示PaO：60mmHg，SpO90％，正確的處理方法是 

A．加強咳嗽，注意翻身拍背

B．立即氣管切開

C．氣管插管后呼吸機輔助呼吸

D．靜脈使用祛痰劑

E．霧化吸入 

 

 

 

正確答案:C 

 

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（11-13題共用題干） 

男，30歲。因反復上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小時入院，經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術治療(畢Ⅱ式胃大部切除術)。術后第4天患者精神差，訴腹痛。查體T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛，腹腔引流管24小時引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī)：Hb126g／L WBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。 

11．目前可能的診斷是 

A．吻合口瘺

B．吻合口輸入袢梗阻

C．吻合口輸出袢梗阻

D．十二指腸殘端瘺

E．腹腔感染 

12．對診斷最有幫助的檢查方法是 

A．從胃管內(nèi)注入鋇劑

B．檢查引流管中的淀粉酶或脂肪酶

C．腹部CT

D．從引流管中注入亞甲藍

E．腹部立臥位X線照片 

13．最佳處理措施是 

A．全身營養(yǎng)支持治療

B．繼續(xù)觀察引流物的量和色

C．更換引流管

D．更換胃管

E．積極手術探查，行十二指腸端引流 

 

 

 

正確答案:11．D；12．B；13．E 

 

（14-16題共用題干） 

男，69歲。診斷為胃底賁門癌。肥胖體質(zhì)，既往有嗜酒史，慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除空腸代胃術，術中輸血2000ml，手術歷時6小時。術后患者不敢咳嗽及活動，第2天出現(xiàn)呼吸困難，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血氣分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診右肺呈實區(qū)，聽診呼吸音消失。胸部X線檢查提示右肺實變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。 

14．較為準確的診斷是 

A．右肺炎

B．右肺不張

C．右側(cè)胸腔積液

D．左側(cè)氣胸

E．術后呼吸衰竭 

15．較為恰當?shù)奶幚泶胧┦?nbsp;

A．囑患者努力咳嗽、排痰

B．加大吸氧濃度或吸純氧

C．氣管切開輔助呼吸

D．支氣管鏡下吸痰

E．氣管插管輔助呼吸 

16．導致術后并發(fā)癥的主要原因是 

A．手術過大，時間過長

B．術前呼吸功能低下

C．肥胖原因

D．麻醉原因

E．術后疼痛不能咳嗽 

 

 

 

正確答案:14．B；15．D；16．E 

 

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（17-19題共用備選答案） 

A．蛛網(wǎng)膜下隙麻醉患者術后

B．全麻未清醒患者術后

C．頸椎、胸椎手術后

D．臀部手術后

E．腹部手術后 

 答案 A B C D E 17．去枕平臥、頭偏向一側(cè) 

  答案 A B C D E 18．高坡臥位 

  答案 A B C D E 19．低半坐位 

 

 

 

正確答案:17.B,18.C,19.E 

 

（20-21題共用備選答案） 

A．胃、十二指腸潰瘍

B．惡性腫瘤

C．脾破裂

D．股骨干骨折

E．肝硬化食管靜脈曲張未發(fā)生大出血 

 答案 A B C D E 20．急診手術 

  答案 A B C D E 21．限期手術 

 

 

 

正確答案:20.C,21.B