2012年主治醫師考試泌尿外科泌尿外科學考試試題七
發布時間：2012-03-20 共1頁
泌尿系統腫瘤
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．局限在前列腺包膜內的前列腺癌最佳治療方法是
A．睪丸切除術
B．根治性前列腺切除術
C．腎上腺切除術+可的松
D．垂體切除術
E．藥物去勢治療
正確答案:B
2．陰莖癌患者行陰莖部分切除術，斷端距腫瘤的距離應為
A．0．5cm
B．1cm
C．2cm
D．3cm
E．4cm
正確答案:C
3．腎癌的三大典型癥狀是
A．血尿、腫塊和疼痛
B．血尿、發熱和疼痛
C．血尿、腫塊和高血壓
D．腫塊、發熱和高血壓
E．腫塊、血沉快和高血壓
正確答案:A
4．致膀胱腫瘤的危險因素是
A．吸煙
B．膀胱慢性感染
C．長期接觸聯苯胺
D．上述都是
E．上述都不是
正確答案:D
5．確認前列腺癌最可靠的方法是
A．直腸指診
B．經直腸超聲
C．血PSA測定
D．針吸細胞學檢查或活檢
E．CT和MRI
正確答案:D
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男，65歲，間歇性無痛性血尿1年，B超：雙腎未見異常，膀胱右側壁有一3cm×4cm占位，在進一步詢問病史和體格檢查中，下列哪項最重要
A．有無吸煙史
B．有無長期接觸致癌物史
C．血尿是否伴血塊
D．有無尿路刺激癥狀
E．膀胱雙合診
正確答案:E
7．女，46歲，患者無痛性全程肉眼血尿7個月，左腎增大，結節狀，膀胱鏡檢查：左側輸尿管口噴血，最大的可能是
A．腎癌
B．腎胚胎癌
C．多囊腎
D．腎盂癌
E．輸尿管癌
正確答案:A
8．男，41歲，診斷為腎癌，下述癥狀中，哪一項不是腎癌的腎外表現
A．低熱
B．血沉快、高血壓
C．紅細胞增多癥、高血鈣
D．精索靜脈曲張
E．頭痛
正確答案:E
9．女，48歲，無痛性血尿3個月，尿脫落細胞檢查發現有癌細胞，可以除外
A．腎盞癌
B．輸尿管癌
C．膀胱癌
D．腎盂癌
E．尿路結核
正確答案:E
10．女，45歲，間歇性無痛性肉眼血尿2個月，伴蚯蚓狀血塊。膀胱鏡檢查：膀胱內未見腫瘤。左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷，下列哪項檢查最有價值
A．CT
B．B超
C．MRI
D．左腎穿刺順行造影
E．左腎盂輸尿管逆行造影
正確答案:E
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
女，38歲，1年前因左腎盂癌已行左側腎、輸尿管及部分膀胱壁切除，近2個月反復出現元痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細胞。
11．診斷應考慮
A．右腎盂癌
B．右腎癌
C．右輸尿管癌
D．膀胱癌
E．膀胱結核
12．最有診斷價值的檢查是
A．B超
B．膀胱尿道造影
C．排泄性尿路造影
D．膀胱鏡檢及活檢
E．腹部X線攝片
正確答案:11．D；12．D
（13-15題共用題干）
女，38歲，因無痛性血尿2天就診，尿常規檢查，紅細胞滿視野／HP，經止血藥物治療后尿色轉清。B超：膀胱內2．5cm×3cm占位，提示腫瘤或血塊。
13．膀胱鏡檢查，發現右輸尿管口外側1．5cm×3cm腫瘤，呈團塊狀，蒂看不清，腫塊周圍黏膜充血水腫，近蒂部活檢為移行上皮細胞，此患者的分期可能是
A．Tis
B．Ta、T
C．T，T
D．T
E．T
14．根據膀胱腫瘤的臨床表現，下列描述不恰當的是
A．血尿多為無痛性全程肉眼血尿
B．血尿程度和腫瘤惡性程度一致
C．血尿不經治療會自行停止
D．可有尿頻、尿痛、排尿困難
E．盆腔廣泛浸潤可見下肢水腫
15．手術前必須行下列哪項檢查
A．尿細胞學檢查
B．膀胱腫瘤細胞的ABO抗原測定
C．尿FCM
D．排泄性尿路造影
E．膀胱造影
正確答案:13．C；14．B；15．D
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-19題共用備選答案）
A．腎癌
B．肺癌
C．淋巴肉瘤
D．乳腺癌
E．前列腺癌
答案 A B C D E 16．歐美發病率極高，但我國比較少見的是
答案 A B C D E 17．切除睪丸可使多數患者癥狀緩解的是
答案 A B C D E 18．血液酸性磷酸酶升高
答案 A B C D E 19．腫瘤很小時即可引起脊椎、骨盆、肝和肺轉移的是
正確答案:16.E,17.E,18.E,19.E
（20-25題共用備選答案）
A．精原細胞瘤
B．非精原細胞瘤
C．睪丸轉移性腫瘤
D．睪丸炎
E．睪丸鞘膜積液
答案 A B C D E 20．對放療敏感的是
答案 A B C D E 21．hCG及AFP常升高的是
答案 A B C D E 22．透光試驗陽性的是
答案 A B C D E 23．需做后腹膜淋巴結清掃術的是
答案 A B C D E 24．睪丸疼痛伴發熱的是
答案 A B C D E 25．臨床最常見的睪丸腫瘤是
正確答案:20.A,21.B,22.E,23.B,24.D,25.A
五、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。
（26-29題共用題干）
男，46歲，反復無痛性全程肉眼血尿6個月余，血尿未經治療，自行消失，血尿時偶有片狀血凝塊，無尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，查體無陽性發現；B超檢查，雙腎及輸尿管無異常，膀胱內發現實質占位，大小2．5×2．5cm。考慮膀胱腫瘤。
26．該病例確診需要作下列哪項檢查
A．靜脈腎盂造影
B．盆腔CT
C．MRI
D．膀胱鏡檢+活檢術
E．全身骨掃描
F．PET(正電子發射斷層掃描)
27．鏡檢見腫瘤位于膀胱三角區，活檢確診為膀胱移行細胞癌Ⅰ級，CT示腫瘤未侵犯到膀胱肌層，該患者腫瘤分期可能是
A．Tis
B．Ta
C．T1
D．T2
E．T3
F．T4
28．下一步采取的治療方案可選擇的是
A．膀胱部分切除術
B．放療+化療
C．經尿道膀胱腫瘤電切術
D．經尿道冷凍切除術
E．膀胱癌根治術
F．單純膀胱灌注BCG
29．術后預防復發措施可采用
A．對密切接觸致癌物質人員加強勞動保護
B．戒煙
C．定期復查膀胱鏡
D．膀胱灌注化療藥物或BCG
E．使用免疫調節劑
F．低脂飲食
正確答案:26．D；27．BC；28．C；29．ABDE
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