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　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1．前列腺增生手術(shù)后尿失禁與下列哪項因素?zé)o關(guān)

　　A．括約肌損傷

　　B．不穩(wěn)定膀胱

　　C．膀胱出口梗阻

　　D．后尿道損傷刺激及創(chuàng)面感染

　　E．膀胱尿道角度改變

　　正確答案:E

　　2．關(guān)于尿動力學(xué)檢查的臨床意義，下列不正確的是

　　A．可用于了解逼尿肌功能狀態(tài)

　　B．可用于鑒別不穩(wěn)定膀胱和前列腺增生

　　C．最大尿流率低提示膀胱出口梗阻

　　D．對尿失禁，膀胱壓力測定、漏尿點壓測定是尿動力學(xué)測定中的一線測試項目

　　E．壓力性尿失禁可出現(xiàn)最大尿道壓降低、功能尿道長度縮短、咳嗽時尿道閉合壓為負(fù)值、壓力傳導(dǎo)率<1

　　正確答案:C

　　3．對尿失禁患者的初步評估，不包括下列哪一項

　　A．尿失禁的性質(zhì)、時間長短及其對患者生活的影響程度

　　B．既往是否有外傷、外科或藥物治療史，以及這些治療的成功程度

　　C．尿失禁是否與服藥和外科治療有關(guān)

　　D．是否存在盆底肌松弛及相關(guān)改變

　　E．尿失禁是否需手術(shù)及采取何種術(shù)式治療

　　正確答案:E

　　4．壓力性尿失禁的診斷主要依據(jù)主觀癥狀和客觀檢查。其主要的診斷步驟是

　　A．確定診斷

　　B．程度診斷

　　C．分型診斷

　　D．合并疾病診斷

　　E．以上都是

　　正確答案:E

　　5．下列尿失禁的分類，不正確的是

　　A．按年齡分為小兒、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁

　　B．按尿失禁的特點分為持續(xù)性、間斷性、完全性、夜間性

　　C．按病因分神經(jīng)性、梗阻性、創(chuàng)傷性、精神性、先天性

　　D．按尿動力學(xué)分為真性壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁

　　E．臨床常分為真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁

　　正確答案:A

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　6．女性，40歲。子宮全切術(shù)后7天，發(fā)現(xiàn)不自主漏尿。下列檢查組合，適宜患者的是

　　A．尿動力學(xué)、膀胱尿道造影、亞甲藍(lán)試驗

　　B．亞甲藍(lán)試驗、膀胱鏡、尿路超聲，必要時再行膀胱尿道造影或IVU檢查

　　C．亞甲藍(lán)試驗、盆腔CT、尿路超聲

　　D．膀胱鏡檢查、尿路超聲、放射性核素腎圖

　　E．尿動力學(xué)、盆腔MRI

　　正確答案:B

　　7．女性，50歲。下蹲或腹部用力時，出現(xiàn)不由自主地流尿。診斷可初步考慮是

　　A．充盈性尿失禁

　　B．急迫性尿失禁

　　C．反射性尿失禁

　　D．真性尿失禁

　　E．壓力性尿失禁

　　正確答案:E

　　8．男性，77歲。有10年排尿不暢病史，近期排尿明顯費力，需借助增加腹壓排尿，尿液不斷從尿道口滴出。最大的可能是

　　A．遺尿

　　B．真性尿失禁

　　C．壓力性尿失禁

　　D．急迫性尿失禁

　　E．充溢性尿失禁

　　正確答案:E

　　9．女性，29歲。兩次經(jīng)陰道分娩史，第一胎出生后出現(xiàn)咳嗽、提重物時尿液流出，經(jīng)盆底肌鍛煉等治療后好轉(zhuǎn)，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿頻、尿急，鍛煉盆底肌等治療效果欠佳。查體：盆底松弛和子宮脫垂。最有可能的診斷是

　　A．壓力性尿失禁

　　B．急迫性尿失禁

　　C．真性尿失禁

　　D．混合性尿失禁

　　E．充盈性尿失禁

　　正確答案:D

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　（10-13題共用題干）

　　女性，47歲。分娩3次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術(shù)，術(shù)后尿失禁癥狀未解除，出現(xiàn)明顯尿急。患者由此精神極度緊張。尿常規(guī)檢查正常。

　　10．首先要考慮哪種類型的尿失禁

　　A．混合性尿失禁

　　B．壓力性尿失禁

　　C．急迫性尿失禁

　　D．充盈性尿失禁

　　E．真性尿失禁

　　11．測定膀胱殘余尿量，最準(zhǔn)確的方法是

　　A．導(dǎo)尿法

　　B．恥骨上穿刺法

　　C．叩診法

　　D．超聲波探測法

　　E．排泄性尿路造影

　　12．檢查殘余尿量為225ml。根據(jù)患者情況，宜采取的治療方法是

　　A．自我間歇導(dǎo)尿法

　　B．恥骨上膀胱穿刺引流

　　C．手術(shù)拆除吊帶

　　D．心理治療

　　E．口服抗膽堿能藥物

　　13．為進(jìn)一步明確診斷，還應(yīng)考慮的檢查是

　　A．膀胱尿道鏡檢查、尿動力學(xué)檢查

　　B．膀胱尿道造影

　　C．尿路超聲檢查

　　D．靜脈腎盂造影

　　E．尿培養(yǎng)等實驗室檢查

　　正確答案:10．C；11．A；12．A；13．A

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