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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


1．下列哪一項疾病的手術為限期手術( )
A．急性梗阻性化膿性膽管炎
B．絞窄性腸梗阻
C．胃癌根治術
D．腸破裂行腸切除術
E．十二指腸潰瘍出血行胃次全切除術



正確答案:C　解題思路：限期手術是手術時間可以選擇，但要有一定限制，不宜延遲過久，應在盡可能短的時間內(nèi)做好術前準備，惡性腫瘤根治術都屬于限期手術。其余4項均屬急癥手術。





2．輸血最常見的并發(fā)癥是
A．過敏反應
B．發(fā)熱反應
C．細菌污染反應
D．溶血反應
E．疾病傳播



正確答案:B　解題思路：輸血并發(fā)癥中過敏反應也時有發(fā)生，但最常見的是發(fā)熱反應。





3．低鉀血癥對酸堿平衡的影響是( )
A．細胞內(nèi)堿中毒，細胞外正常
B．細胞內(nèi)堿中毒，細胞外酸中毒
C．細胞內(nèi)、外均酸中毒
D．細胞內(nèi)、外均堿中毒
E．細胞內(nèi)酸中毒，細胞外堿中毒



正確答案:E　解題思路：血清鉀濃度降低時，細胞內(nèi)K移至細胞外，細胞外液中H移入細胞內(nèi)，使細胞內(nèi)H濃度增高，而細胞外液H濃度降低。





4．按常規(guī)操作法影響腰麻平面的最主要因素是( )
A．體位和藥液的比重
B．局麻藥劑量
C．藥物濃度
D．局麻藥容積
E．針尖斜面方向



正確答案:A　解題思路：藥液比重高于腦脊液比重的稱為重比重液，低者為輕比重液。臨床多用重比重液。注藥后調(diào)節(jié)平面應在5～10分鐘內(nèi)進行，否則改變體位不易使其流動。手術部位在下肢的可在穿刺時令病人側(cè)臥于患側(cè)；只需阻滯肛門和會陰區(qū)的，可令病人取坐位，在L間隙進行穿刺，以少量藥液（約一般量的1/2）作緩慢注射。





5．糖尿病患者施行大手術前，血糖濃度應控制在( )
A．6.0mmol/L以下
B．5.6～11.2mmol/L
C．11.3～16.2mmol/L
D．12mmol/L以下
E．15mmol/L以下



正確答案:B　解題思路：糖尿病患者對手術的耐受性差，術前應糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，術前均改用胰島素治療，有可能感染的手術，術前應用抗生素；術前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，不必達到正常水平。




二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


（6-7題共用題干）
男性，78歲。胃癌合并上消化道大出血，出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：口唇黏膜發(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音。
6．患者輸血最可能發(fā)生的并發(fā)癥是
A．溶血反應
B．過敏反應
C．循環(huán)超負荷
D．細菌污染反應
E．輸血相關的急性肺損傷
7．下列治療措施中，錯誤的是
A．立即停止輸血
B．吸氧
C．靜脈滴注呋塞米
D．靜脈滴注5%碳酸氫鈉500ml
E．靜脈滴注毛花苷丙



正確答案:6．C；7．D　解題思路：發(fā)生循環(huán)超負荷應該立即停止輸血，給予吸氧，強心利尿等。此題要求考生掌握對于老年人輸血，要注意心、肺功能，在用血方面，采用成分輸血，沒有凝血功能異常者，選用濃縮紅細胞輸注，糾正貧血即可。





（8-9題共用題干）
男性青年被人用刀捅傷胸部流血，3小時后到醫(yī)院就診。體檢，一般情況可訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110次／分，收縮壓90～70mmHg，表淺靜脈塌陷，少尿。
8．此患者休克達到何程度( )
A．代償期
B．晚期
C．輕度
D．中度
E．重度
9．請結合病情，估計此患者大約失血量( )
A．約20%
B．約50%
C．約40%
D．20%～40%
E．小于20%



正確答案:8．B；9．D




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（10-11題共用備選答案）
A．休克指數(shù)為0.5
B．休克指數(shù)為0.75
C．休克指數(shù)為1.0
D．休克指數(shù)為1.0～1.5
E．休克指數(shù)為>2.0
答案 A B C D E 10．無休克( )
答案 A B C D E 11．嚴重休克( )



正確答案:10.A,11.E　解題思路：2.多尿期治療：保持水、電解質(zhì)平衡，加強營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)，預防和控制感染，注意合并癥發(fā)生。





（12-13題共用備選答案）
A．10滴/min
B．1ml/min
C．2～3ml/min
D．5～10ml/min
E．15～20ml/min
答案 A B C D E 12．成人輸血速度一般為( )
答案 A B C D E 13．老年人輸血速度為( )



正確答案:12.D,13.B