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　　1．男性，63歲。胰腺癌術后2年，CA-199持續升高。CT發現肝臟低密度占位，PET見FDG代謝增高灶。診斷首先應考慮

　　A．原發性肝癌

　　B．肝血管瘤

　　C．肝膿腫

　　D．肝轉移癌

　　E．肝囊腫

 

　　正確答案:D解題思路：病變集中于淋巴系統，表現為全身多處淋巴結腫大，FDG代謝增高

 

　　2．男性，36歲。頭痛、發熱一周。腦脊液檢查提示蛋白含量增高。CT平掃可見頂葉邊界模糊的低密度區，其內有不規則環形等密度影，伴有輕度的占位效應。增強掃描病變呈薄壁環形強化。最可能的診斷是

　　A．腦膜瘤

　　B．腦血腫

　　C．腦膿腫

　　D．腦轉移瘤

　　E．膠質瘤

 

　　正確答案:C解題思路：根據實驗室檢查，腦脊液蛋白含量增高，CT增強為薄壁環形強化，不難診斷為膿腫。

 

　　3．男性，32歲。腰部不適1天。查體：雙腎區無叩擊痛。CT平掃見右腎臟表面有切跡，增強早期見與切跡所對應的明顯強化的腎柱從腎皮質延伸到腎實質內。根據檢查結果，符合下列哪一種先天性異常

　　A．侏儒腎

　　B．孤立腎

　　C．單純異位腎

　　D．分葉腎

　　E．融合腎

 

　　正確答案:D解題思路：根據其CT表現以及排除法不難診斷。該患者腎臟位置無異常，首先排除C；右腎表面有切跡，沒有提示左右腎融合，排除E;沒有提示腎臟體積較小和只有一個腎，排除A、B，故最后診斷為D。

 

　　4．女性，16歲。右大腿下段腫痛2個月。夜間痛加劇，無畏寒發熱。查體：右膝上方腫脹，皮溫增高，局部皮膚表面靜脈怒張，有壓痛，膝關節屈伸受限。X線檢查顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角。診斷應考慮

　　A．軟骨肉瘤

　　B．骨肉瘤

　　C．骨髓炎

　　D．骨巨細胞瘤

　　E．骨軟骨瘤

 

　　正確答案:B解題思路：X線片右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角；夜間痛，右膝上方腫脹，皮溫增高；局部皮膚表面靜脈怒張，有壓痛，膝關節屈伸受限。以上四點支持骨肉瘤的診斷。

 

　　5．女性，42歲。向心性肥胖，滿月臉，皮膚紫紋，痤瘡，毛發多，高血壓11個月。CT檢查發現右腎上腺有7cm大小腫塊，密度不均勻，有點狀鈣化，造影后明顯不均勻強化。根據患者臨床表現特征及輔助檢查結果，診斷較為符合的是

　　A．腎上腺增生

　　B．腎上腺Cushing(庫欣)腺瘤

　　C．腎上腺Cushing皮質腺癌

　　D．腎上腺原發性醛固酮腺瘤

　　E．嗜鉻細胞瘤

 

　　正確答案:C