艾滋病及其在耳鼻咽喉一頭頸部的表現(xiàn)
一、A1型題:(最佳單項(xiàng)選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.美國(guó)1999年修訂的可獨(dú)立診斷艾滋病的選項(xiàng)是
A.有同性戀史
B.有吸毒史
C.卡氏肺囊蟲肺炎
D.CD淋巴細(xì)胞少于200×10/L(200/mm)
E.長(zhǎng)期低熱、腹瀉、口腔念珠菌感染、淋巴結(jié)腫大
正確答案:D 解題思路:診斷艾滋病的依據(jù)中包括題中所列各選項(xiàng),尤其是卡氏肺囊蟲肺炎更是重要的診斷依據(jù),但只有選項(xiàng)D是美國(guó)1999年修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)中作為獨(dú)立指標(biāo)可診斷艾滋病。
2.不能感染艾滋病的選項(xiàng)是
A.輸血
B.單獨(dú)使用一次性注射器
C.與人共用剃須刀
D.外科醫(yī)生手術(shù)時(shí)意外被所用器械劃傷
E.性濫交
正確答案:B 解題思路:艾滋病最主要的感染方式是經(jīng)精液、女性陰道分泌物、血液、血制品感染,故凡是有此類接觸者皆可能感染。所以除B項(xiàng)外,皆有被感染的可能性。
3.HIV主要作用的淋巴細(xì)胞是
A.CD
B.CD
C.CD
D.CD
E.CD
正確答案:A 解題思路:HIV嗜CD淋巴細(xì)胞,隨著HIV的復(fù)制增加,CD淋巴細(xì)胞的破壞也增加,CDT淋巴細(xì)胞的數(shù)量下降,機(jī)體免疫功能呈抑制狀態(tài)而導(dǎo)致免疫缺陷,引起各種機(jī)會(huì)性感染。
4.Ⅳ型艾滋病(AIDS)的表現(xiàn)是
A.發(fā)熱
B.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,腹股溝以外或更多處淋巴結(jié)腫大至少持續(xù)3個(gè)月且原因不明者
C.皮疹
D.咽痛
E.機(jī)會(huì)性感染、繼發(fā)性惡性腫瘤
正確答案:E 解題思路:1986年美國(guó)疾病控制中心建議將艾滋病(AIDS)分為4型,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,Ⅰ型為急性人類免疫缺陷病毒(HIV)感染,1~2周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹及全身淋巴結(jié)腫大。Ⅱ型為無癥狀感染,但HIV抗體陽性。選項(xiàng)B是Ⅲ型的表現(xiàn),患者無其他癥狀及體征。而Ⅳ型臨床表現(xiàn)復(fù)雜,包括AIDS相關(guān)綜合征、AIDS腦病、繼發(fā)性腫瘤(如Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、腦的原發(fā)性淋巴瘤)、機(jī)會(huì)性感染等。
5.艾滋病患者出現(xiàn)耳鼻咽喉-頭頸部癥狀的百分率為
A.10%~30%
B.20%~30%
C.40%~70%
D.60%~80%
E.70%~80%
正確答案:C
二、B1型題:(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。
(6-9題共用備選答案)
A.無自覺癥狀及陽性體征,HIV抗體陽性
B.出現(xiàn)Kaposi瘤、機(jī)會(huì)性感染等
C.急性HIV感染,血清H1V抗體陽性
D.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,不明原因的腹股溝以外或更多淋巴結(jié)腫大持續(xù)3個(gè)月而無其他感染癥狀、體征
E.經(jīng)常不明發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大
答案 A B C D E 6.Ⅰ型艾滋病的特點(diǎn)是
答案 A B C D E 7.Ⅱ型艾滋病的特點(diǎn)是
答案 A B C D E 8.Ⅲ型艾滋病的特點(diǎn)是
答案 A B C D E 9.Ⅳ型艾滋病特點(diǎn)是
正確答案:6.C,7.A,8.D,9.B
三、X型題:(多選題)由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成,題干在前,選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。
10.艾滋病在耳鼻咽喉一頭頸部的表現(xiàn)有
A.耳鼻頸部的Kaposi肉瘤
B.口腔及咽喉的念珠菌感染
C.鼻腔、鼻旁竇的惡性黑色素瘤
D.頸部非霍奇金淋巴瘤
E.耳部的卡氏肺囊蟲感染
正確答案:ABDE 解題思路:艾滋病在耳鼻咽喉及頸部的感染主要表現(xiàn)為外耳的卡氏肺囊蟲感染,聽神經(jīng)病變,各部位的Kaposi肉瘤,口腔咽喉的念珠菌感染,其他機(jī)會(huì)致病菌感染,頸部非霍奇金淋巴瘤。頭頸部鱗狀細(xì)胞癌也較多見。
11.艾滋病的傳播途徑有
A.性傳播
B.蚊蟲叮咬
C.空氣傳播
D.密切接觸傳播
E.垂直傳播
正確答案:ADE 解題思路:艾滋病在人群中的主要傳播途徑是性接觸傳播,此外,靜脈吸毒者共用注射器、輸血、用血制品、經(jīng)胎盤、密切接觸包括接吻都可傳播艾滋病。但病毒不經(jīng)蚊蟲叮咬及空氣傳播。
12.對(duì)艾滋病的描述,正確的是
A.由病毒感染引起
B.由性接觸傳播
C.本病主要引起人的免疫缺陷
D.晚近被發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)的一種傳染病
E.傳染性強(qiáng)
正確答案:ACDE 解題思路:本病是1981年發(fā)現(xiàn)的由人類免疫缺陷病毒引起的傳染病,傳染途徑主要為性傳播,另可經(jīng)過血液、血制品、乳汁、唾液傳播,傳染性較強(qiáng)。發(fā)病機(jī)制為人體免疫細(xì)胞數(shù)量下降,導(dǎo)致機(jī)體免疫缺陷,引起各種機(jī)會(huì)感染。
13.艾滋病的診斷依據(jù)是
A.同性戀史和(或)性亂史
B.吸食毒品史
C.輸血或接受血制品
D.HIV抗體陽性
E.CD淋巴細(xì)胞少于200×10/L(200/mm)
正確答案:ACDE 解題思路:一般認(rèn)為,只有靜脈吸毒尤其是共用注射器注射毒品是傳染艾滋病的重要途徑,而經(jīng)口吸入毒品則不傳染,故靜脈吸毒史是診斷艾滋病的依據(jù),所以選項(xiàng)B不嚴(yán)密。