2014年耳鼻咽喉科主治醫師考試相關專業知識-考前押卷二
發布時間：2014-05-09 共2頁
（10-12題共用題干）
女，48歲，吞咽時頸前部和咽部異物感7個月。檢查：咽喉部正常。甲狀腺2度腫大，結節感。B超：雙側甲狀腺多發小結節，最大直徑8mm。T3、T4和甲狀腺抗體正常。食管鋇劑正常
10．初步診斷是
A．甲狀腺多發腺瘤
B．甲亢
C．慢性淋巴性甲狀腺炎
D．結節性甲狀腺腫
E．亞急性甲狀腺炎
11．目前正確的處理措施是
A．向患者解釋，無需治療
B．手術剜除結節
C．雙側甲狀腺部分切除
D．甲狀腺素和強的松治療
E．放射性碘治療，抑制結節生長
12．如果患者做了雙側甲狀腺大部分切除術，1年后復診時發現，患者常感疲乏，食欲差，面部皮膚和口咽舌根等處水腫，可能原因是
A．慢性貧血
B．術后出現腎功能不全
C．甲狀旁腺功能減退
D．甲狀腺功能減退
E．特發性咽部水腫
正確答案:10．D；11．A；12．D解題思路：1.結甲一般為多個結節，而甲狀腺腺瘤為單發結節
2.不符合結甲手術指征，保守治療
3.黏液水腫為甲狀腺功能減退癥表現
三、B1型題：（標準配伍題）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。
（13-15題共用備選答案）
A．化膿性中耳炎
B．Bell麻痹
C．面神經腫瘤
D．Hunter綜合征
E．顳骨骨折
13．關于引起面癱疾病的主要特點。進行性面癱，伴聽力減退
14．關于引起面癱疾病的主要特點。反復耳流膿，聽力減退，伴面癱
15．關于引起面癱疾病的主要特點。頭部外傷史，耳流血，耳聾，面癱
正確答案:13.C,14.A,15.E解題思路：1.進行性面癱，伴聽力減退為面神經腫瘤表現
2.反復耳流膿，聽力減退，伴面癱為化膿性中耳炎表現
3.頭部外傷史，耳流血，耳聾，面癱多考慮顳骨骨折
（16-18題共用備選答案）
A．頸深上部淋巴結轉移癌
B．氣管食管溝淋巴結轉移癌
C．頦下三角區淋巴結轉移癌
D．左鎖骨上淋巴結轉移癌
E．頸動脈分叉處下方淋巴結轉移癌
16．從轉移淋巴結部位推斷原發癌可能為胃癌
17．從轉移淋巴結部位推斷原發癌為口腔癌
18．從轉移淋巴結部位推斷原發癌為鼻咽癌
正確答案:16.D,17.C,18.A解題思路：1.胃癌頸淋巴結轉移主要發生左鎖骨上淋巴結
2.頦下三角區淋巴結轉移癌多見于口腔癌
3.鼻咽癌主要轉移至頸深淋巴結
