2014年呼吸內科主治醫師考試專業知識-考前沖刺
發布時間：2014-03-14 共2頁
（10-12題共用題干）
女性患者，56歲，既往健康。胸片示右上浸潤性肺結核，痰菌(＋)，應用常規量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注。2周后，患者仍有低熱盜汗。
10．對該患者需要進行的處置是
A．加用糖皮質激素
B．加大抗結核藥物劑量
C．進行其他疾病相關的檢查
D．繼續目前治療不變
E．安宮牛黃丸每日一次口服
11．第3周出現口周發麻和間斷耳鳴，下一步處置是
A．加用糖皮質激素
B．減少抗結核藥物的劑量
C．頭顱CT檢查
D．減少鏈霉素的劑量
E．停用鏈霉素
12．第4周出現視物模糊，下一步的處置是
A．補充維生素
B．減少抗結核藥物的劑量
C．請眼科醫生會診
D．停用鹽酸乙胺丁醇
E．停用鏈霉素
正確答案:10．D；11．E；12．D解題思路：2.鏈霉素副作用耳毒性、前庭功能損害及腎毒性。患者出現間斷耳鳴，需停用。
3.乙胺丁醇不良反應包括視神經炎，患者出現視物模糊，停用鹽酸乙胺丁醇。
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-15題共用備選答案）
A．原因不明的肺間質纖維化
B．RV／TLC明顯增加
C．肺門淋巴結腫大伴肺部結節狀、點狀或絮狀陰影
D．BALF中淋巴細胞增加，巨噬細胞稍減少
E．支氣管舒張試驗，FEV1／FVC改善率>15%
13．特發性肺間質纖維化
14．結節病活動期
15．肺氣腫
正確答案:13.A,14.D,15.B
（16-17題共用備選答案）
A．肺動脈栓塞
B．急性心肌梗死
C．肺炎球菌肺炎
D．結核性胸膜炎
E．自發性氣胸
16．男性，20歲，突發左胸痛伴呼吸困難。左肺叩診鼓音，呼吸音消失，最可能的診斷是
17．男性，60歲，行左膝關節手術后第2天出現暈厥，持續3分鐘。當時BP85/35mmHg，輕微氣短，無胸痛，無咯血。心電圖示：電軸右偏，順鐘向轉位。最可能的診斷是
正確答案:16.E,17.A
