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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．關于慢性輸血溶血反應敘述正確的是 

A．發生在異體24小時之內

B．主要由血型不合引起

C．患者癥狀重，搶救效果差

D．容易引發DIC

E．為血管內溶血 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：慢性輸血溶血反應的發病主要是因血型不合，發生在異體輸血5～10天左右，多是血管外溶血，因此起病緩，癥狀輕，一般治療可觀察和對癥處理。 

 

2．關于急性輸血溶血反應敘述不正確的是 

A．發生在異體輸血數分鐘至數小時之內

B．均由血型不合引起

C．有惡心、寒戰、高熱、腰背酸痛

D．可引起DIC造成出血不止

E．輸液同時需要堿化尿液治療 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：急性輸血溶血反應的發病原因除血型不合外，還可由輸入血因儲存不當造成破壞和紅細胞本身缺陷引起。急性反應是發生在異體輸血數分鐘至數小時之內的急性血管內溶血，因此癥狀有惡心、寒戰、高熱、腰背酸痛，部分患者還可引起DIC，治療抗休克、補液同時需要堿化尿液保護腎功能。 

 

3．關于自體輸血的適應癥，錯誤的是 

A．貧血、出血、血壓偏低者

B．預存自體血以備急需時用的健康人

C．稀有血型者

D．有嚴重異體輸血反應病史者

E．供血困難而可能需要輸血者 

 

 

 

正確答案:A 

 

4．關于Rh血型，說法正確的是 

A．含C抗原者為Rh陽性

B．含E抗原者為Rh陽性

C．含D抗原者為Rh陽性

D．含C抗原者為Rh陽性

E．含E抗原者為Rh陽性 

 

 

 

正確答案:C 

 

5．輸全血的禁忌證是 

A．輸血過敏

B．PNH

C．貧血伴嚴重心衰

D．溶血性貧血

E．以上都是 

 

 

 

正確答案:E 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（6-9題共用題干） 

患者女性，25歲，分娩時大量出血，失血約1000ml，測血壓90／60kPa，病情危重，需緊急輸血 

6．輸血時應進行 

A．測量生命體征

B．核查患者姓名，年齡等

C．血型鑒定及交叉配血

D．大量補液，防止休克

E．心電監測 

7．若患者血型為O型，則可輸 

A．A型血

B．B型血

C．O型血

D．AB型血

E．以上均可 

8．此時患者最好用下列哪種輸血方法 

A．常規輸血

B．加氧輸血

C．加壓輸血

D．置換輸血

E．血漿輸注 

9．如輸血1小時時，患者出現寒戰，高熱，測心率90次／分，血尿常規正常，則可能為 

A．急性輸血相關性溶血

B．輸血后過敏反應

C．輸血后繼發感染

D．輸血相關性移植物抗宿主病

E．非溶血性發熱 

 

 

 

正確答案:6．C；7．C；8．C；9．E 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（10-13題共用備選答案） 

A．新鮮全血

B．一般貯存全血

C．濃縮紅細胞

D．少白細胞紅細胞

E．洗滌紅細胞 

 答案 A B C D E 10．彌散性血管內凝血病人在消耗性低凝期應輸 

  答案 A B C D E 11．陣發性睡眠性血紅蛋白尿病人應輸 

  答案 A B C D E 12．反復輸血后有輸血反應而又伴明顯貧血者應輸 

  答案 A B C D E 13．貧血嚴重的一般病人應首先考慮輸 

 

 

 

正確答案:10.A,11.E,12.D,13.C　解題思路：解析：彌散性血管內凝血病人在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同時伴微血管病性溶血，所以最宜輸新鮮全血，以補充凝血因子及紅細胞；陣發性睡眠性血紅蛋白尿病人因紅細胞膜的缺陷而對補體敏感而致血管內溶血，所以應輸洗滌紅細胞，既可以糾正貧血，又不會因輸入補體而促進溶血。反復輸血后有輸血反應者主要是因為受血者體內產生抗白細胞抗體所致。因此既然有明顯貧血仍需輸血，就應輸少白細胞紅細胞。一般貧血嚴重的病人因只有紅細胞缺乏，所以應本著"缺什么補什么"的原則，輸最常用而便宜的濃縮紅細胞即可。 

 

（14-16題共用備選答案） 

A．紅細胞輸注

B．血小板輸注

C．血漿置換輸注

D．白蛋白輸注

E．濃縮粒細胞輸注 

 答案 A B C D E 14．當失血較多，血容量不足時，可用 

  答案 A B C D E 15．當嚴重貧血時，可用 

  答案 A B C D E 16．血小板減少性紫癜，可用 

 

 

 

正確答案:14.C,15.A,16.B 

 

四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 

17．過敏性輸血反應的臨床表現是 

A．蕁麻疹

B．血管神經性水腫和關節痛

C．哮喘、呼吸困難

D．腹痛、腹瀉

E．高熱 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：解析：過敏性輸血反應不會引起高熱，而其余四項均是過敏性輸血反應的臨床表現。 

 

18．輸血可加重病情的疾病包括 

A．地中海貧血

B．陣發性睡眠性血紅蛋白尿

C．再生障礙性貧血

D．自身免疫性溶血性貧血

E．G6PD缺乏 

 

 

 

正確答案:BD　解題思路：解析：輸血可引起PNH及自身免疫性溶貧的溶血加重，必要時可輸洗滌紅細胞。 

 

19．關于輸血治療，下列說法正確的是 

A．輸血結束后，可停止觀察

B．當患者血液成分減少致機體無法代償時才可輸血

C．輸血過程中，應密切觀察患者的生命體征

D．輸血結束后，應繼續觀察有無遲發性溶血反應

E．輸血前要進行交叉配血和血型鑒定 

 

 

 

正確答案:CDE 

 

20．發生溶血反應的原因，下列正確的是 

A．受血者患溶血性疾病

B．血型不合

C．受血者血液凝固性增高

D．血液保存不當

E．受血者血液濃縮 

 

 

 

正確答案:ABD 

 

21．關于自體輸血的禁忌癥，正確的是 

A．有嚴重異體輸血反應病史者

B．正在使用抗生素者

C．稀有血型者

D．肝腎功能異常者

E．有嚴重心肺疾病者 

 

 

 

正確答案:BDE