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　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1．胰島素是由()

　　A．胰島B細胞分泌

　　B．胰島A細胞分泌

　　C．腎上腺皮質分泌

　　D．腎上腺髓質分泌

　　E．垂體分泌

　　正確答案:A

　　2．醫院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是()

　　A．革蘭陽性球菌

　　B．病毒

　　C．厭氧菌

　　D．革蘭陰性桿菌

　　E．真菌

　　正確答案:D

　　3．以下不是內分泌系統固有的內分泌腺的是()

　　A．甲狀腺

　　B．垂體

　　C．胸腺

　　D．腎上腺

　　E．性腺

　　正確答案:C

　　4．條件致病菌指的是()

　　A．正常菌群中的細菌

　　B．已知的病原菌

　　C．帶菌者排出的病原菌

　　D．患者排出的病原菌

　　E．在某些特定條件下由正常菌群轉變成的致病菌

　　正確答案:E

　　5．下列哪項不是增強迷走神經張力的方法()

　　A．干咳

　　B．按摩頸動脈竇

　　C．刺激咽喉部

　　D．作Vasalva動作

　　E．按摩眼球

　　正確答案:A

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　6．患者男。長期發熱。該患者的脈波為

　　A．重搏脈

　　B．水沖脈

　　C．交替脈

　　D．奇脈

　　E．遲脈

　　正確答案:A解題思路：重搏脈：正常脈波在其下降期中有一重復上升的脈波，但較第一個波為低，不能觸及。在某些病理情況下，此波增高而可以觸及，稱為重搏脈，即一個收縮期可觸及兩個脈搏搏動。常見病因：見于傷寒、長期發熱時。一般認為重搏脈與周圍血管緊張度下降、外周阻力降低等多種因素有關。

　　7．男性，33歲。患胸腹主動脈型大動脈炎。關于該患者的血壓正確的是

　　A．高血壓

　　B．下肢血壓低于上肢血壓

　　C．脈壓增大

　　D．兩上肢血壓不對稱

　　E．低血壓

　　正確答案:B解題思路：袖帶法測量時，下肢血壓應較上肢血壓高20～40mmHg，若等于或低于上肢血壓則提示相應部位動脈狹窄或閉塞。見于主動脈狹窄、胸腹主動脈型大動脈炎、閉塞性動脈硬化、髂動脈或股動脈栓塞等。

　　8．女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時前突發頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項強直，克氏征陽性，右側肢體肌力0級。最可能的診斷是

　　A．腦腫瘤

　　B．腦囊蟲

　　C．顱內感染

　　D．腦出血

　　E．高血壓腦病

　　正確答案:D解題思路：腦出血癥狀多數有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節發病較多。大多在活動狀態時起病，突發劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識障礙，發病時血壓較高，神經系統局灶癥候與出血的部位和出血量有關。病史詢問應注意對上述病史的了解。

　　9．男性，38歲。心悸，PDE檢查示左房黏液瘤。該患者心臟聽診可聞及

　　A．腫瘤撲落音

　　B．收縮早期噴射音

　　C．開瓣音

　　D．胎心律

　　E．心包叩擊音

　　正確答案:A解題思路：腫瘤撲落音的特點主要包括以下內容：①常見原因：心房黏液瘤。②產生機制：黏液瘤在舒張期隨血液進入左室，碰撞房室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然緊張產生振動所致。③聽診特點：在心尖或其左緣第3、4肋間，在S2后0.08～0.12秒，出現較開瓣音晚，聲音類似，但音調較低，且隨體位改變。④臨床意義：提示心房黏液瘤。

　　10．男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見右肺癌。該患者可能先出現淋巴結腫大的是

　　A．頸深下群

　　B．左側鎖骨上群

　　C．腋窩組群

　　D．右側鎖骨上群

　　E．腹股溝組群

　　正確答案:D解題思路：肺癌時一般鎖骨上群淋巴結先腫大。

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