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2012年主治醫師考試血液病專業內分泌學綜合復習題5

發布時間:2012-03-16 共1頁

 內分泌學綜合復習題(A1型題5)
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
1.對于糖化血紅蛋白不正確的是 
A.可以了解取血前2~3個月平均血糖控制情況
B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一
C.是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成,是可逆反應
D.目前還沒有作為糖尿病的診斷標準
E.OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者,更應該定期復查血糖 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成,是不可逆反應,半衰期與紅細胞相近,反映2~3個月血糖變化,目前還未用于診斷糖尿病,OGTT重復性還不令人十分滿意,對糖化血紅蛋白高者更應該注意復查。 
 
2.尿糖檢測的臨床意義是 
A.尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索,陰性不能除外糖尿病
B.并發腎小球硬化時,腎糖閾可升高,腎小管損傷為主時或妊娠時腎糖閾降低
C.根據24小時尿糖的變化,可以判斷一天內血糖總的控制水平
D.尿糖陽性但隨機血糖正常的人,應該檢測糖化血紅蛋白平口OGTT
E.以上都對 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索,陰性不能除外糖尿病,并發腎小球硬化時,腎糖閾可升高,腎小管損傷為主時或妊娠時腎糖閾可降低,根據24小時尿糖的變化,可以判斷1天內血糖總的控制水平,尿糖陽性但隨機血糖正常的人,應該檢測糖化血紅蛋白和OGTT。 
 
3.對于妊娠糖尿病的敘述哪項不正確 
A.妊娠過程中初次發現的任何程度的糖耐量異常,不論是否需要胰島素或單用飲食治療,不論分娩后這一情況是否繼續
B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者應稱為糖尿病合并妊娠
C.因為妊娠糖尿病患者中可能存在其他類型糖尿病,只是在妊娠期間表現出來,應在產后6周以上給予復查,重新按常規診斷標準明確診斷
D.產后血糖將恢復正常,產后5~10年發生糖尿病的危險性并無增加
E.有效處理妊娠糖尿病,有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:妊娠過程中初次發現的任何程度的糖耐量異常,不論是否需要胰島素或單用飲食治療,不論分娩后這一情況是否繼續。不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者應稱為糖尿病合并妊娠。因為妊娠糖尿病患者中可能存在其他類型糖尿病,只是在妊娠期間表現出來,應在產后6周以上給予復查,重新按常規診斷標準明確診斷。一部分婦女產后血糖將恢復正常,一部分產后5~10年有發生糖尿病的高度危險性。有效處理妊娠糖尿病,有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率。 
 
4.關于C肽和胰島素測定不正確的是 
A.C肽和胰島素是等分子釋放的,可以反映B細胞功能
B.C肽是沒有生物活性的
C.C肽是用胰島素治療患者評價胰島
D.細胞功能首選檢測指標之一
E.C肽的半衰期比胰島素長,OGTT試驗時,C肽的高峰出現的要晚 
 
 
 
正確答案:E 解題思路:C肽和胰島素是等分子釋放的,可以反映B細胞功能,它沒有生物活性,是用胰島素治療患者評價胰島B細胞功能首選檢測指標之一,C肽的半衰期比胰島素長,0GTT試驗時,c肽的高峰出現的要晚,C肽是從胰島素原裂解產生的。 
 
5.患者,女,35歲,1年來體重進行性增加,向心性肥胖,血皮質醇增高,垂體磁共振顯像有微腺瘤,以下哪項治療方法為首選方法 
A.腎上腺切除
B.經蝶竇切除微腺瘤
C.垂體放射治療
D.影響神經遞質藥物治療
E.腎上腺皮質激素合成阻滯藥物治療 
 
 
 
正確答案:B 
 

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