醫(yī)學倫理學(A3/A4型題)
一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(1-2題共用題干)
陜西某高校一位副教授因高熱住進職工醫(yī)院,經(jīng)B.超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗等檢查后,難以確診。醫(yī)生恐延誤病情,于是給予高檔抗生素治療,但病情不好轉(zhuǎn)。第16天,該院請某市醫(yī)院會診,仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒,給予相應治療后仍無濟于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達20多天,花費近萬元,仍無明確診斷。后來,醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗手段,而是仔細問診查體,當在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個極易被忽視的小紅點時,病情很快得到確診:原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬,導致斑疹傷寒。確診后,病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素,病人口服后痊愈
1.前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是
A.服務(wù)態(tài)度不好
B.過分依賴技術(shù)手段
C.病人病情太復雜
D.診斷儀器不夠檔次
E.醫(yī)生學術(shù)水平太低
2.某教授能為病人很快確診的根本原因是
A.他對病人負責
B.他醫(yī)術(shù)高明
C.病人病情十分簡單
D.前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數(shù)據(jù)
E.正確看待診療儀器的作用,不做它們的奴隸
正確答案:1.B;2.E
(3-4題共用題干)
一小兒,女患者,11歲?;技谞钕侔?,并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術(shù),按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過了不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命,故再次來到醫(yī)院,要求給予治療,并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮,決定打破常規(guī),采用一種新的術(shù)式,既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞?;颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù),盡管這種術(shù)式的治療效果當時尚不能肯定。手術(shù)進行得很順利,隨訪遠期療效也很好
3.在該事例中,涉及了病人權(quán)利的哪一項
A.享有基本的醫(yī)療權(quán)
B.享有自我決定權(quán)
C.享有自我選擇權(quán)
D.享有知情同意權(quán)
E.以上都是
4.下面說法,哪一點是錯誤的
A.病人應該在醫(yī)師指導下對治療做出負責的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行
B.既要為病人考慮眼前療效,又考慮遠期療效
C.醫(yī)生不可以強求病人做不同意做的手術(shù)
D.醫(yī)生打破常規(guī),采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的
E.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L險是值得贊揚的
正確答案:3.E;4.D