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歷年真題精選

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．ITP最常見的死因是( )

A．腦出血

B．心源性休克

C．胃腸道出血

D．骨髓功能不全

E．消耗性凝血障礙

正確答案:A

2．下列各項中與血友病A不相符的是( )

A．PT正常

B．APTT正常

C．BT正常

D．CT延長

E．TT正常

正確答案:B

3．淋巴瘤最典型的臨床表現為( )

A．慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大

B．發熱

C．貧血

D．體重減輕

E．肝脾腫大

正確答案:A

4．骨髓增生異常綜合征的患者不出現哪一種染色體異常( )

A．-5

B．5q

C．三體8

D．PH染色體

E．-7

正確答案:D

5．骨髓增生程度判斷是根據下列哪二者之比( )

A．有核細胞、成熟紅細胞

B．粒系、紅系

C．粒系、成熟紅細胞

D．有核紅細胞、有核細胞

E．成熟紅細胞、有核紅細胞

正確答案:A

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（6-9題共用題干）

女性，26歲，反復雙下肢皮膚紫癜，月經增多1年。脾肋下剛及。病前無服藥史。WBC9.6×10/L，Hb101g/L，PLT24×10/L。骨髓增生活躍，巨核細胞75個，ESR、尿常規、肝腎功能正常。

6．最可能的診斷是( )

A．慢性再障

B．ITP

C．TTP

D．SLE

E．過敏性紫癜

7．首選治療( )

A．糖皮質激素

B．雄激素

C．脾切除

D．長春新堿

E．靜脈注射丙種球蛋白

8．若患者既往有十二指腸潰瘍，服用激素后出現黑便，為調整治療，下一步應作哪種檢查( )

A．PAIg及PA

B．凝血分析

C．Cr掃描

D．上消化道鋇餐

E．腸系膜上動脈造影

9．若患者并發急性闌尾炎，需緊急手術，應采取以下緊急措施，除外( )

A．血小板懸液輸注

B．靜脈注射丙種球蛋白

C．血漿置換

D．大劑量甲強龍靜注

E．小劑量長春新堿

正確答案:6．B；7．A；8．D；9．E

（10-12題共用題干）

男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和HbA2比例正常。

10．應診斷為( )

A．不穩定血紅蛋白病

B．G6PD缺乏癥

C．β海洋性貧血

D．α海洋性貧血

E．遺傳性球形細胞增多癥

11．該病的遺傳方式是( )

A．常染色體顯性遺傳

B．常染色體不全顯性遺傳

C．性染色體隱性遺傳

D．性染色體顯性遺傳

E．常染色體隱性遺傳

12．對上述患者最佳治療方法應為( )

A．脾切除

B．積極輸血

C．服潑尼松

D．骨髓移植

E．潑尼松+輸血+脾切除

正確答案:10．E；11．A；12．A

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（13-15題共用備選答案）

A．血容量減少

B．白細胞減少

C．血小板減少

D．動脈血氧飽和度減低

E．紅細胞生成素減低

答案 A B C D E 13．真性紅細胞增多癥( )

答案 A B C D E 14．繼發性紅細胞增多癥是( )

答案 A B C D E 15．相對性紅細胞增多癥是( )

正確答案:13.E,14.D,15.A

（16-19題共用備選答案）

A．新鮮全血

B．T PLT計數 APTT PT 纖維蛋白原定量

C．濃縮紅細胞

D．少白細胞紅細胞

E．洗滌紅細胞

答案 A B C D E 16．彌散性血管內凝血病人在消耗性低凝期應輸( )

答案 A B C D E 17．陣發性睡眠性血紅蛋白尿病人應輸( )

答案 A B C D E 18．反復輸血后有輸血反應而又伴明顯貧血者應輸( )

答案 A B C D E 19．貧血嚴重的一般病人應首先考慮輸( )

正確答案:16.A,17.E,18.D,19.C

四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。

20．多發性骨髓瘤病人引起腎功能損害的因素是( )

A．游離輕鏈(本-周蛋白)

B．高鈣血癥

C．尿酸過多

D．血液黏滯性過高

E．貧血

正確答案:ABC

21．原發性血小板增多癥病人可見到( )

A．出血時間延長

B．凝血時間延長

C．凝血酶原消耗試驗異常

D．血塊回縮異常

E．PF活性異常

正確答案:ACDE

22．胃腸道NHL常發生的部位為( )

A．小腸

B．結腸

C．十二指腸

D．胃

E．直腸

正確答案:AD

23．溶血時血清總膽紅素濃度取決于下列哪些因素( )

A．血紅蛋白分解能力

B．腎小球濾過率

C．肝臟處理膽紅素的能力

D．骨髓代償能力

E．糞膽原排除量

正確答案:AC

24．PH染色體可見于( )

A．急性淋巴細胞白血病

B．急性粒細胞白血病

C．慢性淋巴細胞白血病

D．慢性粒細胞白血病

E．急性單核細胞白血病

正確答案:ABD

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