2014年血液內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識-貧血（A3/A4型題）
發(fā)布時間：2014-03-18 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
?。?-3題共用題干）
男性，19歲。頭昏、乏力、面色蒼白1年，牙齦出血伴皮膚出血點1個月入院?；灒篐b60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。
1．本例首選治療是
A．雄性激素
B．氯化鈷
C．潑尼松
D．脾切除
E．骨髓移植
2．本例進行骨髓活檢，典型病理改變是
A．造血細胞減少、非造血細胞增多
B．可見一些散在的昂灶性增生正常甚至活躍的造血組織
C．骨髓大部分被脂肪組織所代替
D．骨髓基質(zhì)水腫
E．骨髓纖維組織增生
3．本例內(nèi)科治療失敗，擬行骨髓移植，何種骨髓來源最好
A．自體骨髓
B．同型父母骨髓
C．同型兄弟姐妹供髓
D．同卵孿生兄弟姐妹供髓
E．骨髓庫提供的同型骨髓
正確答案:1．A；2．C；3．D
?。?-6題共用題干）
女性，45歲。是一位有2個孩子的母親，因頭昏、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?；灒篟BC2×1010／L，Hb60g／L，白細胞及血小板正常。血清鐵蛋白10μg／L，診斷為缺鐵性貧血。
4．關于鐵代謝下列哪項是正確的
A．維生素C能促進Fe2+的吸收
B．血清鐵一般是Fe2+
C．Fe2+主要在空腸下端吸收
D．成人每天需Fe2+量10mg
E．在腸粘膜細胞內(nèi)Fe2+與去鐵鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白
5．本例缺鐵性貧血最可能病因是
A．多次妊娠
B．慢性失血
C．胃腸道吸收功能障礙
D．病人需鐵量增加
E．偏食
6．下列哪項治療對本例是不合適的
A．給予硫酸亞鐵口服或肌肉注射右旋糖酐鐵
B．口服鐵劑期間忌茶
C．加維生素C可促進食物中Fe3+的吸收
D．多進食豬肝、肉類、禽蛋、香菇等含F(xiàn)e高的食物
E．給予稀鹽酸口服
正確答案:4．E；5．B；6．E
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