2014年血液內科主治醫師考試專業知識-溶血性貧血（A3/A4型題）
發布時間：2014-03-19 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-3題共用題干）
男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，網織紅細胞5％，尿常規：隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍，紅系增生明顯
1．該患者最可能診斷是
A．慢性病性貧血
B．巨幼細胞貧血
C．PNH
D．自身免疫性貧血
E．再生障礙性貧血
2．明確診斷需做的檢查是
A．肝功能
B．血紅蛋白電泳
C．免疫蛋白電泳
D．Coombs試驗
E．Hain試驗
3．不宜采用的治療是
A．補充小劑量鐵劑
B．輸注洗滌紅細胞
C．EPO
D．脾切除
E．糖皮質激素
正確答案:1．C；2．E；3．D
（4-6題共用題干）
女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細胞和血小板正常。正細胞貧血。紅細胞脆性試驗0．5％。血象可見晚幼紅細胞。骨髓增生明顯活躍
4．該患者最可能診斷是
A．海洋性貧血
B．慢性肝炎急性發作
C．自身免疫性溶血性貧血
D．巨幼細胞貧血
E．急性紅白血病
5．明確診斷需做的檢查是
A．肝功能
B．血紅蛋白電泳
C．免疫蛋白電泳
D．Coombs試驗
E．骨髓檢查
6．治療有效的是
A．補充鐵劑
B．補充葉酸和維生素B
C．EPO
D．輸注丙種球蛋白
E．糖皮質激素
正確答案:4．C；5．D；6．E
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