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　　1．用于檢查血管或血小板異常的試驗(yàn)是

　　A．毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，BT

　　B．毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，CT

　　C．CT，PT

　　D．APTT．PT

　　E．TT，PCT

 

　　正確答案:A解題思路：選項(xiàng)組合中只有BT、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)屬一期止血篩選試驗(yàn)，涉及血小板和血管性異常。其他組合涉及凝血異常(C、D、E)或出凝血均異常(B)。

 

　　2．關(guān)于血管的止血機(jī)制說法不正確的是

　　A．血管損傷后立即收縮止血

　　B．釋放vwF促進(jìn)血小板聚集

　　C．內(nèi)皮釋放TF啟動(dòng)內(nèi)源性凝血

　　D．基底膠原暴露激活FⅫ

　　E．釋放ET增強(qiáng)血管收縮

 

　　正確答案:C解題思路：血管的止血機(jī)制包括血管收縮和分泌功能，內(nèi)皮細(xì)胞釋放vWF促進(jìn)血小板聚集、基底膠原暴露激活FⅫ、釋放ET增強(qiáng)血管收縮都正確，釋放TF(組織因子)是啟動(dòng)外源性凝血(C錯(cuò)誤)。

 

　　3．血管受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A．血管受損后基底膠原暴露，激活因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑

　　B．表達(dá)并釋放因子Ⅷ，導(dǎo)致血小板在損傷部位粘附和聚集

　　C．表達(dá)并釋放組織因子，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)

　　D．釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)

　　E．表達(dá)并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白，啟動(dòng)蛋白C系統(tǒng)

 

　　正確答案:B解題思路：血管受損后表達(dá)并釋放vW因子，導(dǎo)致血小板在損傷部位黏附和聚集。

 

　　4．下面關(guān)于肝素的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A．肝素為硫酸粘多糖類物質(zhì)

　　B．抗凝作用主要表現(xiàn)為抗FXa和凝血酶

　　C．抗凝機(jī)制與蛋白C系統(tǒng)密切相關(guān)

　　D．肝素還有促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞釋放t-PA，增強(qiáng)纖溶活性的作用

　　E．主要由肺或腸黏膜肥大細(xì)胞合成

 

　　正確答案:C解題思路：肝素抗凝機(jī)制與AT-Ⅲ密切相關(guān)。

 

　　5．下列疾病由復(fù)合性止血機(jī)制異常引起的是

　　A．過敏性紫癜

　　B．ITP

　　C．血友病A

　　D．維生素K缺乏癥

　　E．vWD

 

　　正確答案:E解題思路：考點(diǎn)是出血性疾病發(fā)病機(jī)制。在所列疾病中，過敏性紫癜屬血管壁異常所致，ITP因血小板破壞增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，為遺傳性凝血異常，維生素K缺乏引起獲得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因子vWF生成減少或功能異常伴隨FⅧ：C減少，血小板黏附、聚集功能障礙，屬復(fù)合性止血機(jī)制異常引起的疾病。