2014年血液內科主治醫師考試專業知識-出血性疾病（A3/A4型題）
發布時間：2014-03-27 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
女性患者，22歲，月經過多，皮膚反復出血點半年。體檢：輕度貧血貌，表淺淋巴結無腫大，肝臟、脾臟未觸及，血紅蛋白89g/L，血小板45×109/L，骨髓示增生活躍，粒系正常、紅系中、晚幼紅細胞增多，全血可見巨核細胞102個，伴成熟障礙。
1．本病最可能的診斷是
A．特發性血小板減少性紫癜(急性)
B．特發性血小板減少性紫癜(慢性)
C．急性白血病
D．過敏性紫癜
E．單純性紫癜
2．如果網織紅細胞3％，抗人球蛋白實驗(+)，最可能的診斷是
A．特發性血小板減少性紫癜
B．再生障礙性貧血
C．急性白血病
D．過敏性紫癜
E．Evans綜合征
正確答案:1．B；2．E
（3-6題共用題干）
大面積燒傷患者治療過程中出現傷口廣泛滲血，發紺，血壓80／60mmHg。血常規：白細胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延長，FDP升高，3P試驗(+)
3．該患者的診斷應是
A．過敏性紫癜
B．DIC
C．急性白血病
D．急性關節炎
E．急腹癥
4．該患者血小板下降的機制應是
A．自身抗體攻擊破壞
B．血小板生成減少
C．血小板消耗過多
D．血小板相關調節因子活性下降
E．以上都是
5．患者治療采用肝素治療，作為依據應檢測的指標是
A．PT
B．BT
C．CT
D．TT
E．APTT
6．若以APTT作為檢測肝素使用指標，宜延長
A．0．5倍
B．1倍
C．1．5～2倍
D．2．5倍
E．5倍
正確答案:3．B；4．C；5．E；6．C
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