2014年結核病主治醫師考試專業知識模擬試題-結核性胸膜炎
發布時間：2014-03-28 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．對于結核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，抽胸水的原則是
A．患者沒有呼吸困難就不必抽胸水
B．不管有多少胸水都必須抽出
C．原則上應盡早盡快抽盡胸腔內積液
D．每周抽1次
E．每周抽3次
正確答案:C
2．結核性胸膜炎患者胸痛的特點是
A．一般沒有胸痛癥狀
B．開始沒有胸痛，后期有胸痛
C．積液增多時候胸痛減輕或者消失
D．胸痛越重說明液體越多
E．胸痛一般位于上胸部
正確答案:C
3．結核性胸膜炎患者胸水中增加的細胞成分是
A．上皮細胞
B．內皮細胞
C．間皮細胞
D．淋巴細胞
E．中性粒細胞
正確答案:D
4．結核性胸膜炎胸腔內是否用藥的原則是
A．最好每個患者都注射結核藥物
B．一般情況下，抽胸水后沒有必要胸腔內注入抗結核藥物
C．最好注射糖皮質激素
D．可以注射胸膜粘連劑
E．絕對不能胸腔內用藥，以免產生胸膜反應
正確答案:B
5．結核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超過
A．1000ml
B．2000ml
C．700ml
D．800ml
E．500ml
正確答案:C
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，23歲，1周前低熱、乏力，咳嗽無痰，左胸痛，兩天前左胸痛減輕，感活動后氣短。入院查體：體溫37．5℃，左下肺呼吸音低，心率118次／分，血壓110／70mmHg。血白細胞7．0×109／L，中性0．62，診斷為
A．支原體肺炎
B．自發性氣胸
C．肺不張
D．大葉性肺炎
E．結核性胸膜炎
正確答案:E
7．女性，22歲，發熱、干咳、乏力2周。5天來胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側中等量胸腔積液。判斷其積液性質最可靠的診斷方法是
A．臨床癥狀
B．X線檢查
C．胸腔穿刺
D．超聲檢查
E．結核菌素試驗
正確答案:C
8．女性，55歲，右側大量胸腔積液，診斷為結核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜過多過快，是為了避免
A．發生感染
B．發生胸膜反應
C．發生胸膜肥厚
D．發生復張性肺水腫
E．發生胸痛
正確答案:D
9．男性，70歲，吸煙史40年，1周前著涼后輕咳、低熱、右胸刺痛，近日來感活動后急促。查體：右下肺叩診濁音、呼吸音顯著減低，胸部X線檢查，右側中量胸腔積液。判斷其為結核性胸膜炎或癌性胸腔積液最主要的鑒別點是
A．胸水細胞學檢查
B．血性滲出液
C．草黃色滲出液
D．有無劇烈胸痛
E．有無畏寒發熱
正確答案:A
10．男性，50歲，左側胸痛1個月。有吸煙史20年。胸片示左側胸腔積液伴左肺門陰影增大。胸水檢查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta試驗陽性，白細胞0．8×109／L，多核0．72，單核0．28，紅細胞1．1×109／L。最可能的診斷是
A．結核性胸膜炎
B．淋巴瘤合并胸腔積液
C．細菌性肺炎合并胸腔積液
D．肺癌合并胸腔積液
E．病毒性肺炎合并胸腔積液
正確答案:D
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