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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-4題共用題干） 

男，35歲。有急性間隙性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術治療。 

1．血卟啉病的原發性缺陷是下列哪些物質的缺乏 

A．維生素B

B．維生素A和D

C．尿卟啉原合成酶

D．2，3-二磷酸甘油酸

E．卟吩膽色素原 

2．本病已明確不安全的麻醉藥物有 

A．依托咪酯

B．誘導用巴比妥類

C．安氟烷

D．羅哌卡因

E．以上均不安全 

3．巴比妥類可增加卟吩膽色素原，是由于 

A．細胞色素P-450的誘導作用

B．抑制呼吸

C．對神經組織的毒性作用

D．增加血紅蛋白的形成

E．以上均可 

4．本病使用下列哪種藥物可能是窒全的 

A．嗎啡

B．維庫溴銨

C．丙泊酚

D．布比卡因

E．以上均是 

 

 

 

正確答案:1．C；2．E；3．A；4．E 

 

（5-7題共用題干） 

男，32歲。飯后因車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫38．9℃，血壓50／20mmHg，脈搏130次／分，呼吸20次／分。術前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復位內固定術。 

5．術前抗膽堿藥宜選 

A．阿托品

B．東莨菪堿

C．山莨菪堿

D．透皮東莨菪堿

E．格隆溴銨 

6．最佳的麻醉方案是 

A．硬膜外阻滯

B．腰麻

C．全麻

D．局麻

E．脊麻-硬膜外聯合阻滯 

7．術前準備錯誤的是 

A．可靜脈注射哌替啶50mg止痛

B．可靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mg

C．置入硬質粗胃管，吸引胃內容物

D．可靜脈注射西咪替丁20mg

E．快速補液，血壓回升時即開始麻醉誘導 

 

 

 

正確答案:5．B；6．C；7．A