2014年胸心外科主治醫師考試胸心外科學-綜合復習題（A1型題2）
發布時間：2014-04-28 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下述哪項提示肺癌患者可能有遠處轉移，已不宜手術治療
A．局限性胸壁直接受侵
B．Cushing綜合征
C．四肢小關節腫痛
D．肌無力樣綜合征
E．骨盆局部骨質破壞
正確答案:E解題思路：骨盆轉移屬手術禁忌證。
2．下述哪項檢查診斷食管癌最可靠
A．有進行性吞咽困難癥狀
B．鎖骨上淋巴結活檢有鱗癌細胞
C．食管鋇餐造影見充盈缺損
D．食管鏡檢查活檢有癌細胞
E．胸部CT見食管壁增厚
正確答案:D解題思路：食管鏡檢查并組織學活檢診斷食管癌最可靠。
3．有關食管癌淋巴轉移正確的是
A．食管的淋巴流向是階段性的
B．上段食管癌只流向頭端
C．中下段只流向尾端
D．下段食管癌好轉移至肺門淋巴結
E．各段食管癌均可轉移至鎖骨上淋巴結
正確答案:E解題思路：食管的淋巴流向是縱行而非階段性，各段均可流向頭端或尾端。
4．有關食管癌下列哪項說法是正確的
A．原位癌指病灶局限于黏膜肌層
B．好發于下段
C．以血行轉移最常見
D．一般不侵犯主動脈
E．早期病變可累及食管整個周徑
正確答案:E解題思路：食管癌早期病變雖然一般較小，但可累及食管整個周徑的黏膜，以斑塊和糜爛型常見。
5．下述哪項方法適用于早期食管癌的大規模檢查
A．X線鋇餐造影
B．食管拉網脫落細胞學檢查
C．食管鏡檢查
D．胸部CT
E．鎖骨上淋巴結活檢
正確答案:B解題思路：食管拉網脫落細胞學檢查簡單易行，診斷陽性率可達95%以上，適用于早期食管癌的大規模檢查。
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