2012年主治醫師考試胸心外科專業外科學基礎考試試題十二
發布時間：2012-03-20 共1頁
腫瘤
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列哪種組織對超聲阻礙最小
A．肌肉
B．脂肪
C．肝
D．血液
E．脾
正確答案:D 解題思路：超聲對液性區域表現為無回聲區，無界面反射，透聲好。
2．腫瘤廣泛骨轉移時可出現
A．血鈣升高
B．血鎂降低
C．血鎂升高
D．血鈣降低
E．血磷升高
正確答案:A 解題思路：腫瘤廣泛骨轉移，破壞骨質，使骨鈣釋放入血，血鈣濃度升高。
3．有關原發性肝癌，下列錯誤的是
A．絕大多數是肝細胞癌
B．肝細胞癌多在肝硬化的基礎之上發生
C．原發性肝癌主要通過淋巴轉移
D．肝細胞癌多見于男性
E．混合型癌最少見
正確答案:C 解題思路：肝癌的轉移主要是通過門靜脈轉移。
4．肛周癌最主要的轉移部位為
A．肝
B．肺
C．骨
D．腸系膜根部淋巴結
E．腹股溝淋巴結
正確答案:E 解題思路：肛周淋巴引流主要是到腹股溝淋巴結，肛周癌初診時1／3已有腹股溝淋巴結轉移。
5．下述對體表腫瘤的描述中，不正確的是
A．體表腫瘤是指來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織與淺表軟組織的腫瘤
B．下肢皮膚鱗狀細胞癌嚴重時伴骨髓浸潤，常需截肢
C．皮膚基底細胞癌發展緩慢，呈浸潤性生長，常伴有血行或淋巴道轉移
D．脂肪瘤位于深都者可惡變，應及時切除
E．神經鞘瘤中央型者，手術不慎易切斷神經
正確答案:C 解題思路：皮膚基底細胞癌來源于皮膚或附件基底細胞，發展緩慢，呈浸潤性生長，很少有血行及淋巴道轉移。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女，33歲。反復肝區疼痛伴間歇性惡心、消瘦5個月。乙型肝炎病史8年。B超檢查：左肝葉有一直徑為3cm的低回聲腫塊。血清AFP530ng／ml。最可能的診斷是
A．妊娠
B．活動性肝病
C．生殖腺胚胎腫瘤
D．原發性肝癌
E．滋養層細胞腫瘤
正確答案:D
7．女，50歲。右乳外上象限包塊3個月。查體：右乳外上象限可觸及一3cm×2cm腫塊，質較硬，表面不光滑，邊界不清，無壓痛，與周圍皮膚有粘連。右腋窩可觸及2枚質中、直徑為1cm大小的淋巴結，活動。臨床活檢為左乳癌。TNM分期應為
A．TNM
B．TNM
C．TNM
D．TNM
E．TNM
正確答案:B
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（8-9題共用題干）
女，52歲，發現左乳房包塊3個月。檢查發現左乳外上象限約3cm×2．5cm大小腫塊，表面不光滑，質硬，邊界不清楚，動度小，無明顯觸痛。同側腋窩觸及腫大、質硬的淋巴結。
8．為明確腫塊性質，最好采取
A．紅外線攝影
B．鉬靶X線攝影
C．穿刺活檢
D．切除活檢
E．切取少量活檢
9．如確診為乳腺癌，較理想的治療方案為
A．乳腺癌根治術
B．乳腺癌根治術加放射治療
C．乳腺癌根治術加中醫治療
D．乳腺癌根治術加免疫治療
E．乳腺癌根治術加內分泌治療
正確答案:8．D；9．B
（10-12題共用題干）
男，58歲。上腹餐后輕度疼痛半年。X線鋇餐檢查發現胃竇部有一直徑為1．5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內有一可疑低回聲區，約1．5cm。化驗檢查血紅蛋白9g／dl，白細胞5×10／L，A／G為3。
10．需要首先進行的檢查是
A．電子計算機X線斷層掃描
B．選擇性血管造影
C．纖維胃鏡
D．超聲引導下穿刺
E．放射性核素肝掃描
11．需要進行的免疫學診斷是
A．癌胚抗原
B．胎兒硫糖蛋白抗原
C．甲胎蛋白
D．白細胞黏附抑制實驗
E．皮膚遲緩反應實驗
12．當上述診斷方法均不能進行時，應考慮
A．密切觀察其發展
B．立即進行放射治療
C．立即進行化學治療
D．手術探查
E．中西醫結合治療
正確答案:10．C；11．A；12．D
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-15題共用備選答案）
A．內分泌功能紊亂所致激素水平異常
B．前列腺素
C．泌乳素
D．亞硝胺
E．雌激素
答案 A B C D E 13．能誘發卵巢、宮體、宮頸、陰道、乳腺、睪丸、甲狀腺腫瘤的是
答案 A B C D E 14．能誘發子宮內膜癌的是
答案 A B C D E 15．能誘發胃癌的是
正確答案:13.A,14.E,15.D
（16-18題共用備選答案）
A．內鏡檢查
B．脫落細胞學檢查
C．超聲波斷層檢查
D．甲胎蛋白定量測定
E．選擇性動脈造影
答案 A B C D E 16．可發現局限黏膜的早期食管癌的是
答案 A B C D E 17．可用于判斷肝癌的療效及預后的是
答案 A B C D E 18．屬于非侵入性檢查方法的是
正確答案:16.B,17.D,18.C
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