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發(fā)布時(shí)間：2014-04-28 共1頁

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1．患者，男，60歲，進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼樣疼痛1個月，多年嗜酒史，食管鋇餐透視未見明顯異常，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查

　　A．胸片

　　B．胸部CT

　　C．食管鏡檢查

　　D．大便潛血試驗(yàn)

　　E．繼續(xù)觀察

　　正確答案:C解題思路：食管鏡檢查可以直接觀察黏膜改變，配合組織學(xué)活檢，對早期食管癌診斷尤為適用。

　　2．患者，男，63歲，有食管癌家族史，進(jìn)行性吞咽困難1個月，下列哪項(xiàng)檢查可確診

　　A．食管鋇餐透視

　　B．胸部CT

　　C．食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　D．食管鏡檢查并活檢

　　E．鎖骨上淋巴結(jié)活檢

　　正確答案:D解題思路：食管鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、部位，同時(shí)行組織學(xué)活檢，明確診斷。

　　3．食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸背部疼痛多提示

　　A．腫瘤較大

　　B．腫瘤侵犯食管外組織

　　C．腫瘤壞死

　　D．遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移

　　E．食管氣管瘺

　　正確答案:B解題思路：食管癌患者持續(xù)性胸背部疼痛多為腫瘤侵犯胸膜和脊神經(jīng)所致。

　　4．食管癌的早期癥狀是

　　A．吞咽困難

　　B．胸骨后疼痛

　　C．食物或黏液反流

　　D．進(jìn)粗食時(shí)有暫時(shí)性胸骨后停留或異物感

　　E．消瘦

　　正確答案:D解題思路：食管癌常見的早期癥狀是進(jìn)粗食時(shí)有暫時(shí)性胸骨后停留或異物感，然后逐漸出現(xiàn)吞咽困難。

　　5．食管癌手術(shù)應(yīng)用最為廣泛的方式是

　　A．食管大部切除術(shù)，食管端端吻合術(shù)

　　B．食管大部切除術(shù)，空腸代食管術(shù)

　　C．食管大部切除術(shù)，結(jié)腸代食管術(shù)

　　D．食管大部切除術(shù)，胃代食管術(shù)

　　E．食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

　　正確答案:D解題思路：食管癌切除后的消化道重建，應(yīng)用最為廣泛的是食管胃吻合術(shù)。

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