2012年主治醫師考試胸心外科專業外科學基礎考試試題十一
發布時間：2012-03-20 共1頁
創傷和戰傷
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．戰傷需要優先處理的情況不包括
A．呼吸、循環不穩定的傷員
B．出血不止的傷員
C．已經上了止血帶的傷員
D．有隱匿傷情的傷員
E．休克傷員
正確答案:D
2．創傷性神經瘤是指
A．神經損傷后被周圍纖維組織包裹
B．神經損傷后被瘢痕組織包裹
C．神經損傷后與局部結締組織長在一起
D．神經損傷后與異物卷曲成團
E．神經被血腫包裹
正確答案:C
3．戰時火線上傷員搬運，下列方法錯誤的是
A．背
B．夾
C．拖
D．抬
E．拉
正確答案:E
4．創傷后出血使用止血帶，錯誤的是
A．使用時間一般不超過4小時
B．禁用橡皮管、三角巾等代替
C．縛扎適度
D．每隔1小時放松1～2分鐘
E．必須有顯著標識并注明時間
正確答案:B
5．火器傷傷口經初期處理后，一般應在
A．6小時內縫合
B．1～2天內縫合
C．3～7天內縫合
D．7天后縫合
E．不縫合
正確答案:C
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-10題共用題干）
男，26歲。因從約5米高處墜落傷及胸、腹部疼痛，呼吸困難1小時入院。查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88／40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。
6．考慮患者存在休克及胸部、腹部損傷，必須首先進行
A．大量補液抗休克
B．拍攝胸片
C．胸腔閉式引流術
D．胸、腹部CT
E．氣管插管
7．經過上述處理后，腹部穿刺陽性，應該
A．術前準備，等待手術
B．立即行剖腹探查術
C．先行液體復蘇后手術
D．待呼吸、血壓穩定后手術
E．立即氣管插管為手術準備
8．手術中探查發現肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內較多血性及膽汁樣液體，術中患者血壓進一步下降，出現呼吸心搏驟停，此時采用的措施為
A．繼續手術
B．大量輸血
C．肝切除修補
D．創面填塞止血終止手術
E．腹腔引流終止手術
9．如手術中采用了填塞物止血，術后生命體征逐漸平穩，可在術后幾天考慮開始拔出填塞物
A．1～2天
B．3～5天
C．5～7天
D．7～10天
E．10天以后
10．拔出填塞物后不可能出現的并發癥是
A．出血
B．膽漏
C．感染
D．肝壞死
E．腹腔膿腫
正確答案:6．C；7．B；8．D；9．B；10．D
（11-13題共用題干）
男，30歲。因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時，當地醫院行清創及TAT治療后轉入院。查體：生命體征平穩，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕關節功能障礙，右橈動脈未捫及搏動。右上肢CR片提示：右上肢見大量異物。
11．該患者首先應該考慮的檢查是
A．右上肢X線檢查
B．右上肢CT
C．右上肢血管造影
D．右上肢肌電圖
E．右腕關節CT重建
12．急需進行的手術是
A．右上肢異物取出術
B．右橈動脈探查及清創術
C．右上肢清創異物取出術
D．右上肢神經探查術
E．右上肢清創術
13．對異物的正確處理是
A．異物必須全部取出
B．異物可不作處理是
C．異物大于0．5cm，有必要取出
D．異物若影響關節功能則必須取出
E．異物在大血管附近，如無血運障礙可不必取出
正確答案:11．C；12．B；13．D
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（14-16題共用備選答案）
A．手指掏出口腔內阻塞物
B．抬起下頜
C．環甲膜穿刺
D．氣管插管
E．氣管切開
答案 A B C D E 14．車禍致顱腦損傷，于車禍現場患者出現呼吸困難，首先應該采用
答案 A B C D E 15．患者于急診科突然出現呼吸困難，意識喪失，應該立即采取的措施是
答案 A B C D E 16．患者頜面部損傷，送至急診科，見口腔大量血凝塊，出現呼吸困難，抬起下頜并采用吸引器清理口腔后，呼吸困難未能緩解，此時應該采取的措施是
正確答案:14.B,15.D,16.E
（17-18題共用備選答案）
A．傷口感染
B．局部血液循環障礙
C．全身營養不良
D．免疫功能低下
E．全身嚴重并發癥
答案 A B C D E 17．影響創傷愈合的因素中，最常見的全身因素是
答案 A B C D E 18．影響創傷愈合的因素中，最常見的局部因素是
正確答案:17.C,18.A
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