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2012年主治醫(yī)師考試胸心外科專業(yè)普通外科學(xué)考試試題12

發(fā)布時間:2012-03-20 共1頁

 直腸、肛管疾病
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1.有關(guān)直腸癌的擴散與轉(zhuǎn)移,下列說法不恰當(dāng)?shù)氖?nbsp;
A.直腸癌很少直接種植在腹膜上
B.血行轉(zhuǎn)移的概率與癌腫的惡性程度有關(guān)
C.直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移
D.癌腫繞腸管1周約需6個月
E.直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 
 
 
 
正確答案:D 
 
2.患者排便后肛門處劇烈疼痛,并出現(xiàn)一個圓形腫塊,較硬,壓痛明顯,應(yīng)診斷為 
A.內(nèi)痔脫出嵌頓
B.直腸息肉脫出
C.血栓外痔
D.舡裂并前哨痔
E.肛周膿腫 
 
 
 
正確答案:C 
 
3.關(guān)于肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中,恰當(dāng)?shù)氖?nbsp;
A.坐骨肛管間隙膿腫可行放射狀切口
B.切口不選在有紅、腫、壓痛或波動的最明顯位置
C.排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料
D.不能切除切口邊緣的皮膚和皮下組織
E.為避免損傷括約肌,手術(shù)切口要盡量小 
 
 
 
正確答案:C 
 
4.痔核一般多發(fā)生在 
A.截石位12,6,9點處
B.截石位3,7,11點處
C.胸膝位12,6,9點處
D.胸膝位3,6,9點處
E.胸膝位3,7,11點處 
 
 
 
正確答案:B 
 
5.以下哪項為內(nèi)痔的主要癥狀 
A.肛周感染
B.疼痛
C.肛周腫塊
D.肛周瘙癢
E.鮮血便 
 
 
 
正確答案:E 
 
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
6.男,34歲。因肛周持續(xù)性劇痛伴低熱3天就診。檢查發(fā)現(xiàn)肛旁明顯紅腫,有硬結(jié)。診斷應(yīng)為 
A.直腸黏膜下膿腫
B.肛周膿腫
C.骨盆直腸間隙膿腫
D.坐骨肛管間隙膿腫
E.高位肌間膿腫 
 
 
 
正確答案:B 
 
7.男,43歲。近3天來便后肛門外脫出一腫物,疼痛劇烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐臥不安。最可能的診斷是 
A.肛管癌脫出
B.血栓性外痔
C.直腸脫垂
D.混合痔
E.直腸息肉脫出 
 
 
 
正確答案:B 
 
8.男,6歲。便血1個月,大便次數(shù)及性狀正常,首先考慮 
A.肛裂
B.肛竇炎
C.息肉
D.內(nèi)痔
E.直腸脫垂 
 
 
 
正確答案:C 
 
9.男,23歲。肛門口圓形硬結(jié)2天,硬結(jié)呈紫色,疼痛劇烈,最好的治療方法為 
A.局部封閉
B.坐浴
C.應(yīng)用抗生素
D.局部注射硬化劑
E.血栓外痔剝離術(shù) 
 
 
 
正確答案:E 
 
10.男,70歲。大便秘結(jié)半年,后逐漸大便變細,近4個月來反復(fù)膿血樣便,3~4次/天,經(jīng)治療稍緩解。5天前開始未排便,伴嘔吐,不能進食。查體:全腹脹,對稱,腸鳴音不亢進,未捫及腫塊,肛查未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢:距肛門11cm可見環(huán)形狹窄,呈菜花樣外觀,腸鏡不能通過。最可能的診斷是 
A.直腸息肉
B.直腸癌
C.乙狀結(jié)腸癌
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.直腸炎伴瘢痕狹窄 
 
 
 
正確答案:B 
 
三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
(11-13題共用題干) 
男,46歲。大便帶血1年,色鮮紅,呈滴狀,便秘或飲酒后便血更甚。檢查:肛門外觀有皮贅。 
11.直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊,需進一步的檢查是 
A.對癥處理,定期門診隨訪
B.肛門鏡檢查
C.鋇劑灌腸X線攝片
D.B超檢查
E.纖維結(jié)腸鏡檢查 
12.檢查時最有可能的發(fā)現(xiàn)是 
A.直腸息肉
B.內(nèi)痔核
C.肛裂
D.以內(nèi)痔為主的混合痔
E.以外痔為主的混合痔 
13.最佳的治療方案是 
A.手術(shù)切除
B.套扎治療
C.服用緩瀉劑,保持大便通暢
D.減少飲酒及進食刺激性食物
E.高錳酸鉀液每天坐浴 
 
 
 
正確答案:11.B;12.B;13.B 
 
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
(14-17題共用備選答案) 
A.Dixon手術(shù)
B.Miles手術(shù)
C.Duhamel手術(shù)
D.局部切除術(shù)
E.拉下式直腸癌切除術(shù) 
 答案 A B C D E 14.成人巨結(jié)腸癥應(yīng)行 
  答案 A B C D E 15.直腸癌下緣距齒狀線7cm以上應(yīng)行 
  答案 A B C D E 16.直腸癌下緣距齒狀線4cm應(yīng)行 
  答案 A B C D E 17.腺瘤性息肉惡變應(yīng)行 
 
 
 
正確答案:14.C,15.A,16.B,17.D 
 
(18-21題共用備選答案) 
A.冷凍療法
B.痔切除術(shù)
C.外痔剝離術(shù)
D.注射療法
E.痔環(huán)形切除術(shù) 
 答案 A B C D E 18.較大的孤立的出血性痔應(yīng)行 
  答案 A B C D E 19.疼痛嚴(yán)重的血栓性外痔應(yīng)行 
  答案 A B C D E 20.嚴(yán)重的環(huán)形痔應(yīng)行 
  答案 A B C D E 21.小的出血性痔應(yīng)行 
 
 
 
正確答案:18.B,19.C,20.E,21.D 
 

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