2012年主治醫師考試胸心外科專業胸心外科學考試試題六
發布時間：2012-03-20 共1頁
電視胸腔鏡手術
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．重癥肌無力電視胸腔鏡手術不可用于下列哪種情況
A．胸腺增生
B．胸腺萎縮
C．Ⅲ期胸腺瘤
D．Ⅱ期胸腺瘤
E．Ⅰ期胸腺瘤
正確答案:C
2．下列哪項屬電視胸腔鏡手術的禁忌證
A．年齡小于18歲
B．年齡大于65歲
C．近1年內有急性心肌梗死病史
D．既往患側有開胸手術史
E．肺功能FEV1％為85％
正確答案:D
3．電視胸腔鏡手術治療多汗癥是切斷
A．膈神經
B．迷走神經
C．胸交感神經
D．喉返神經
E．臂叢神經
正確答案:C
4．診斷性胸腔鏡手術的適應證應除外
A．胸膜疾病
B．孤立性肺結節
C．胸部外傷
D．縱隔腫瘤
E．近肺門處肺結節
正確答案:E
5．電視胸腔鏡手術治療自發性氣胸最早可在
A．首次發作
B．第一次復發
C．第二次復發
D．第三次復發
E．反復發作導致胸腔感染
正確答案:A
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男，27歲。無外傷史，突發右側胸痛、胸悶12小時。X線胸片發現右側氣胸，右肺壓縮20％。最佳的處理方式為
A．抗感染治療，繼續觀察
B．胸腔穿刺抽氣
C．胸腔閉式引流
D．電視胸腔鏡手術
E．開胸探查
正確答案:D
7．男，68歲。體檢胸片發現右肺下葉周圍性結節，大小約2．5cm×2cm。最佳的確診方法是
A．胸部CT檢查
B．纖維支氣管鏡檢查
C．胸壁肺穿刺活檢
D．開胸探查
E．胸腔鏡手術探查
正確答案:E
8．男，47歲。近2個月感胸悶。胸片示右側中等量胸腔積液，反復多次穿刺抽出血性胸液但未能明確診斷。電視胸腔鏡手術能實現下列哪項目的
A．明確診斷
B．精確噴灑滑石粉，增加胸膜固定效果
C．剝除肺表面纖維素，以利于肺復張
D．松解胸腔粘連，清除分隔狀包裹狀積液
E．以上均能達到
正確答案:E
9．女，56歲。近1個月來感右胸部疼痛。胸部CT發現右下肺外帶2cm×3cm大小密度增高影，且與胸壁無界限。最佳的確診方法是
A．CT檢查
B．纖維支氣管鏡檢查
C．經胸壁針吸活檢
D．電視胸腔鏡手術
E．開胸探查
正確答案:C
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（10-12題共用題干）
女，63歲。一般情況良好。體檢胸片發現右肺下葉陰影，胸部CT發現右肺下葉后基底段2cm大小占位病灶，考慮肺癌可能性大，纖支鏡檢查未見異常。擬行電視胸腔鏡手術。
10．為明確診斷，術中一般首先采用下列哪種手術方式
A．肺葉切除術
B．肺楔形切除術
C．肺段切除術
D．肺葉加肺段切除術
E．病灶局部切除術
11．若術中確診為肺癌，最佳的手術方式是
A．電視胸腔鏡下肺葉切除加淋巴結清掃
B．電視胸腔鏡下單純肺葉切除
C．電視胸腔鏡下肺段切除
D．電視胸腔鏡下全肺切除
E．中轉開胸肺葉切除加淋巴結清掃
12．關于電視胸腔鏡肺切除術適應證，下列哪項是錯誤的
A．支氣管擴張
B．肺結核瘤
C．所有Ⅰ期肺癌
D．部分Ⅱ期肺癌
E．肺囊腫
正確答案:10．B；11．A；12．C
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-14題共用備選答案）
A．面部多汗癥
B．肺癌伴胸椎、肝臟轉移
C．腎上腺腫瘤雙肺多發轉移
D．中央型肺癌
E．縱隔淋巴肉瘤
答案 A B C D E 13．電視胸腔鏡手術適用于
答案 A B C D E 14．開胸手術適用于
正確答案:13.A,14.D
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