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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，下列哪一種情況是極少發(fā)生的 

A．股骨頭缺血性壞死

B．髖臼緣骨折

C．膝關(guān)節(jié)積血

D．坐骨神經(jīng)損傷

E．股骨頭骨折 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：髖關(guān)節(jié)后脫位最容易引起髖臼骨折、股骨頭骨折及股骨頭缺血壞死，有時(shí)可以引起坐骨神經(jīng)損傷，但極少引起膝關(guān)節(jié)積血。 

 

2．22歲男患，運(yùn)動(dòng)中摔倒，訴左髖痛，檢查左髖部叩痛，患肢無外旋畸形，X線片示左股骨頸中段骨折，患側(cè)股骨頸略短，Pauwels角60°，側(cè)位片遠(yuǎn)折端無移位。本例為下列哪種類型 

A．左股骨頸，經(jīng)頸內(nèi)收型骨折

B．左股骨頸，經(jīng)頸外展型骨折

C．左股骨頸，無移位完全型骨折

D．左股骨頸經(jīng)頸內(nèi)收、嵌插型骨折

E．左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：骶髂關(guān)節(jié)骨折移位易損傷骶l及骶2神經(jīng)。 

 

3．醫(yī)師在分析病情時(shí)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 

A．腰5神經(jīng)根受壓常表現(xiàn)有伸肌力減弱

B．腰5骶1椎間盤突出通常使骶1神經(jīng)根受壓

C．腰5骶1椎間盤突出，感覺異常區(qū)在外踝部和足外側(cè)

D．踝反射異常表示腰5神經(jīng)根受壓

E．脛前肌肌力減弱常見于腰3～4椎間盤突出 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：踝反射主要由Sl神經(jīng)根支配。 

 

4．跟腱斷裂診斷依據(jù)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 

A．在跑跳過程中，突感跟后部劇痛

B．患足感覺障礙

C．跟腱部可捫及凹陷

D．患足背屈范圍超過健側(cè)

E．患足單獨(dú)站立，足跟不能離開地面 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：跟腱斷裂的患者有在跑跳過程中突感跟后部劇痛的病史；體格檢查時(shí)在跟腱部可捫及凹陷；足背屈范圍超過健側(cè)；患足單獨(dú)站立時(shí)，足跟不能離開地面；但足部感覺正常。 

 

5．女性，26歲，20分鐘前右示指末節(jié)指腹部被機(jī)器切削傷，軟組織缺損，指骨外露，以下處理方法中哪一種不恰當(dāng) 

A．清創(chuàng)后凡士林紗布覆蓋包扎

B．清創(chuàng)后環(huán)指島狀皮瓣移植修復(fù)

C．清創(chuàng)后行胸壁或上臂帶蒂皮瓣移植

D．清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植

E．清創(chuàng)后縮短縫合創(chuàng)面 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：該患者手外傷后超過6小時(shí)，故應(yīng)在清創(chuàng)后立即設(shè)法I期覆蓋創(chuàng)面，除非傷口污染嚴(yán)重。因傷指系示指末節(jié)，對(duì)功能影響較小，如患者不愿擴(kuò)大手術(shù)，亦可考慮在清創(chuàng)后縮短縫合創(chuàng)面。如用凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面易引起創(chuàng)面滲出甚至感染。