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　　1．關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項(xiàng)不正確

　　A．口渴

　　B．尿少

　　C．尿比重低

　　D．皮膚彈性差

　　E．神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

 

　　正確答案:C解題思路：高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚黏膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

 

　　2．高滲性缺水的治療主要是糾正高滲狀態(tài)，下列液體中首選

　　A．等滲鹽水

　　B．5%葡萄糖溶液

　　C．平衡鹽溶液

　　D．10%葡萄糖溶液

　　E．5%葡萄糖氯化鈉溶液

 

　　正確答案:B解題思路：高滲性缺水的治療原則，如能通過胃腸道補(bǔ)充則應(yīng)充分利用消化道補(bǔ)液，包括口服或通過鼻胃管灌注，水分一般能較快吸收，比較安全。但在重度脫水或急需補(bǔ)液擴(kuò)充血容量時(shí)，或患者有明顯嘔吐、腸梗阻、腹瀉時(shí)，則應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液初期主要用5%葡萄糖溶液，隨著血清Na下降，尿比重降低等，可根據(jù)患者情況及血生化檢查結(jié)果酌情補(bǔ)充一些含電解質(zhì)的常用液體。

 

　　3．有關(guān)缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A．高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水>細(xì)胞外缺水

　　B．低滲性缺水細(xì)胞外缺水>細(xì)胞內(nèi)缺水

　　C．等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失

　　D．高滲性缺水時(shí)缺水>缺鈉

　　E．高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度>155mmol/L

 

　　正確答案:E解題思路：高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水，缺水多于缺鈉，血清鈉濃度>150mmol/L。

 

　　4．骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選

　　A．立即手術(shù)止血

　　B．快速補(bǔ)充晶體

　　C．選擇性血管造影、栓塞出血血管

　　D．立即手術(shù)止血并固定骨折

　　E．腹帶壓迫止血

 

　　正確答案:C解題思路：骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳，說(shuō)明出血血管管徑較粗，不易自行止血。因?yàn)槌鲅嘣诟鼓ず螅中g(shù)不易找到出血血管。

 

　　5．輸血發(fā)熱反應(yīng)一般多發(fā)生于輸血開始后

　　A．2～4小時(shí)

　　B．1～3小時(shí)

　　C．2～3小時(shí)

　　D．10～30分鐘

　　E．15分鐘～2小時(shí)

 

　　正確答案:E解題思路：非溶血性發(fā)熱反應(yīng)常發(fā)生于輸血開始后15分鐘～2小時(shí)。見新版外科學(xué)，第7版，吳在德主編。