2014年胸心外科主治醫師考試基礎知識-綜合復習題（A3/A4型題）
發布時間：2014-04-26 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術。l天前突然出現有上腹痛、寒戰、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時，突然出現心前區壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。
1．該病人可能發生
A．發熱反應
B．溶血反應
C．過敏反應
D．變態反應
E．細菌污染反應
2．該病人應采取的最佳治療為
A．抗體克、堿化尿液
B．抗休克、堿化尿液、利尿
C．抗休克
D．堿化尿液
E．利尿
正確答案:1．B；2．A解題思路：2.緊急處理的重點是抗休克和保護腎功能，包括輸氧、注射腎上腺素、靜滴氟美松、輸入碳酸氫鈉、用速尿及甘露醇利尿等，有條件者采用換血治療法。
（3-4題共用題干）
男性，75歲，行胃大部切除術，術后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為122mmol/L，血清鉀3.6mmol/L，血紅蛋白90g/L，紅細胞比容23%
3．此患者存在的水電解質平衡紊亂是
A．高滲性缺水
B．等滲性缺水
C．高鉀血癥
D．水中毒
E．低鉀血癥
4．治療原則中以下哪項不正確
A．限制補液量
B．給予速尿
C．不可給予20%甘露醇溶液
D．給予5%氯化鈉溶液
E．給予25%山梨醇溶液
正確答案:3．D；4．C解題思路：2.急性失血性休克往往是在快速、大量（超過總血量的300/0～35%）失血而又得不到及時補充的情況下發生的。
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