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2014年胸心外科主治醫師考試相關專業知識-泌尿外科學(A1型題2)

發布時間:2014-04-26 共1頁

  一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
  1.閉合性腎損傷最常見的治療方法是
  A.腎切除
  B.引流
  C.手術
  D.腎修補術
  E.暫保守,密切觀察
 
  正確答案:E解題思路:閉合性腎損傷多數是暫保守治療,密切觀察病情變化。
 
  2.股溝或睪丸上方囊腫,透光試驗陽性,囊腫與睪丸有明顯分界。此符合下列哪一項診斷
  A.交通性鞘膜積液
  B.精索鞘膜積液
  C.睪丸鞘膜積液
  D.嬰兒腹型鞘膜積液
  E.輸精管囊腫
 
  正確答案:B解題思路:透光試驗陽性證明有積液存在,囊腫與睪丸有明顯分界,可排除睪丸鞘膜積液和交通性鞘膜積液。
 
  3.病人從高處墜落,騎在欄桿上,自訴會陰部疼痛,尿道滴血伴排尿困難。體檢會陰部血腫明顯,無其他傷情。導尿管不能置入。該病人最合理的治療為
  A.經會陰清創并行尿道端端吻合術
  B.恥骨上膀胱穿刺造瘺,待半年后再施行尿道修補術
  C.病人能排尿暫不處理,日后尿道狹窄再行尿道擴張術
  D.急診行尿道會師術
  E.急診行尿道套入術
 
  正確答案:A解題思路:該患者為會陰騎跨傷造成尿道球部損傷,并出現排尿困難,導尿管也不能置入。尿道球部損傷的治療原則是急癥手術,經會陰切口清除血腫,徹底止血并行尿道的一期修補手術。尿道會師手術適用于骨盆骨折造成尿道膜部的損傷,此手術是經下腹切口進行,對會陰部的出血不能進行止血治療。尿道套人手術是適用于骨盆骨折造成尿道膜部損傷的二期手術方法。單純的恥骨上膀胱穿刺造瘺并不能對會陰部的出血加以控制,血腫感染會造成日后的尿道會陰瘺。
 
  4.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種
  A.移行細胞癌
  B.腺癌
  C.鱗狀細胞癌
  D.橫紋肌肉瘤
  E.嗜鉻細胞瘤
 
  正確答案:A解題思路:膀胱腫瘤中最常見的為移行細胞癌。
 
  5.女性,30歲,左腰部劇痛3天,尿常規示紅細胞(+++),B超提示左腎積水。腎積水的原因最可能是()
  A.左腎結核
  B.左腎腫瘤
  C.左輸尿管結石
  D.左輸尿管腫瘤
  E.腎盂輸尿管連接部狹窄
 
  正確答案:C解題思路:腎絞痛及鏡下血尿是輸尿管結石的典型臨床表現。
 

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