2014年胸心外科主治醫師考試相關專業知識-泌尿外科學（A3/A4型題1）
發布時間：2014-04-26 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-4題共用題干）
男性，32歲。間歇性出現尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發熱，左側腰部脹痛。
1．根據患者癥狀、體征，診斷首先要考慮
A．泌尿系統腫瘤
B．泌尿系統結核
C．慢性前列腺炎急性發作
D．尿路結石伴感染
E．慢性腎盂腎炎
2．首先要做的檢查是
A．腹部X線平片
B．IVU檢查
C．尿常規檢查
D．尿細菌培養
E．尿沉渣查抗酸桿菌
3．必不可少的檢查是
A．靜脈腎盂造影檢查
B．B超檢查
C．血管造影檢查
D．逆行腎盂造影
E．膀胱鏡檢查
4．診斷一經明確，治療措施宜采取
A．抗結核治療
B．病腎造口術
C．病腎切除術
D．病腎切除，健腎造口術
E．膀胱擴大術
正確答案:1．B；2．C；3．A；4．A解題思路：該題為典型腎結核的診斷和治療原則，題10主要是要領會題意，對活動的結核首要的治療只能是抗結核治療。
（5-7題共用題干）
女性，40歲。右腰痛3個月，無尿頻、尿急、尿痛、發熱等伴隨癥狀。B超檢查發現右腎大量積水，左腎正常。
5．首先要考慮的檢查是
A．逆行腎盂造影
B．IVU
C．CT
D．MRI
E．腹平片
6．檢查提示右腎不顯影，下一步要做的檢查是
A．逆行腎盂造影
B．腎盂穿刺造影
C．CT
D．MRI
E．腹平片
7．檢查失敗，應考慮采取
A．逆行腎盂造影
B．核素掃描
C．CT
D．MRI
E．右側腎盂穿刺造影
正確答案:5．B；6．A；7．E解題思路：目前，前列腺手術應首選經尿道電切術。
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