2014年胸心外科主治醫師考試相關專業知識-燒傷外科學（A3/A4型題2）
發布時間：2014-04-26 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
?。?-6題共用題干）
男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側為7%淺Ⅱ度和深Ⅱ度。
1．創面清創時宜用
A．潔爾滅酊
B．75%酒精
C．1‰苯扎溴銨（新潔爾滅）液
D．2%碘酒
E．1%碘伏
2．清創后創面較為適宜的處理是
A．半暴露
B．外涂中藥虎杖半暴露
C．呋喃西林濕敷包扎
D．消毒、凡士林紗布覆蓋創面后包扎
E．涂藍油烴半暴露
3．燙傷后10天，創面干痛，內敷料未換，每天下午畏寒、寒戰，發熱達39℃，胃納差，無腹脹、腹瀉、咳嗽等情況。首先應做的檢查是
A．尿常規
B．創面情況
C．床旁X線攝片
D．血常規
E．血培養
4．尿常規陰性，創緣紅腫，內敷料下干燥未見明顯膿液，胸片陰性，白細胞數較高，血培養待3天報告。目前適當的處理是
A．全身應用廣譜抗生素，燒傷創面暫時不予處理
B．揭除全部內敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C．中藥外敷包扎
D．吲哚美辛（消炎痛）塞肛降溫
E．冰袋降溫
5．如果該患者發熱39℃達3天以上，且白細胞計數為14×109/L，舌質絳紅、干而無津，血培養陰性。高度懷疑為
A．菌血癥
B．敗血癥
C．膿毒癥
D．膿毒性休克
E．多器官功能障礙綜合征
6．若該患者經治療，體溫、血常規恢復正常，全身情況較好，傷后20天時，右小腿仍有2%創面未愈，為肉芽創面。最好選擇以下哪項治療方法
A．創面外用抗生素+凡士林紗布包扎
B．中藥外敷包扎
C．創面經術前處理后行自體皮片移植術
D．異體皮覆蓋換藥
E．異種皮覆蓋換藥
正確答案:1．C；2．D；3．B；4．B；5．C；6．C
?。?-12題共用題干）
男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷(30%)，傷后1小時送醫院處理。
7．該患者燒傷指數為
A．30
B．40
C．50
D．70
E．100
8．休克期判斷輸液量是否得當的簡單且有效的指標是
A．神志
B．呼吸
C．脈搏
D．血壓
E．尿量
9．如果患者合并呼吸困難，應考慮的處理是
A．給氧
B．輸血
C．氣管切開
D．輸入代血漿
E．廣譜抗生素治療
10．雙上肢環形Ⅲ度燒傷，清創后應及時采取的處理是
A．患肢抬高防水腫
B．紅外線照射暴露
C．外涂1%SD-Ag混懸液包扎
D．1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E．焦痂切開減壓
11．全身應用廣譜抗生素2周，創面有霉斑，懷疑真菌感染，最有特殊意義的檢查是
A．新鮮中段尿直接鏡檢
B．血培養
C．創面涂片革蘭特殊染色檢查
D．創面涂片PAS特殊染色檢查
E．壞死組織冷凍切片檢查
12．創面切痂時，發現壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是
A．壞死組織冷凍切片檢查
B．創面普通培養
C．創面真菌培養
D．血真菌培養
E．創面分泌物涂片找菌絲
正確答案:7．C；8．E；9．C；10．E；11．A；12．A
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