三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(11-12題共用題干)
女性,52歲。十二指腸潰瘍大出血急診入院。立即給予輸血,當輸入約50ml時,患者出現煩躁不安,心前區壓迫感,腰酸背痛,尿呈醬油色,血壓70/40mmHg。
11.最可能發生的輸血并發癥是
A.非溶血性發熱反應
B.變態反應
C.細菌污染反應
D.循環超負荷
E.溶血反應
12.除立即停止輸血外,首先應采取的措施是
A.抗休克
B.抗休克、堿化尿液
C.抗休克、堿化尿液、利尿
D.利尿
E.堿化尿液
正確答案:11.E;12.B
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(13-14題共用備選答案)
A.A型血
B.O型血
C.B型血
D.O型血或B型血
E.O型血或A型血
13.患者體內含有抗-B,按照同型輸注原則可接受
14.患者體內含有抗-A、抗-B,按照同型輸注原則可接受
正確答案:13.A,14.B解題思路:紅細胞上有抗原,而血漿中存在相反的抗體,如A型:紅細胞上有A抗原,血漿中有抗-B;O型:紅細胞上沒有抗原,而血漿中有抗-A、抗-B,按照同型輸注的原則,應選A和B。
(15-16題共用備選答案)
A.發熱反應
B.過敏反應
C.溶血反應
D.細菌污染反應
E.循環超負荷
15.女,12歲。輸血200ml,快輸注完時出現寒戰,高熱,皮膚潮紅,頭痛,血壓變化不明顯,此時應考慮為
16.男,75歲。因外傷失血性休克,快速輸血輸液治療,當休克糾正不久出現頭痛,呼吸急促,發紺,咳嗽并咳出血性泡沫痰,此時應考慮為
正確答案:15.A,16.E解題思路:提醒考生溶血反應與發熱反應的區別,重點觀察血壓的變化,溶血反應會引起貧血,血壓下降等,而發熱反應血壓一般變化不明顯。