2012年主治醫師考試泌尿外科專業外科學基礎考試試題十一
發布時間：2012-03-20 共1頁
創傷和戰傷
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．戰傷需要優先處理的情況不包括
A．呼吸、循環不穩定的傷員
B．出血不止的傷員
C．已經上了止血帶的傷員
D．有隱匿傷情的傷員
E．休克傷員
正確答案:D
2．批量戰傷傷員分類的目的是
A．明確傷情
B．明確傷類
C．明確傷型
D．確定救治及后送次序
E．便于階梯治療
正確答案:D
3．外傷后傷口已經超過12小時，未見明顯分泌物，下列處理錯誤的是
A．清創后縫合
B．不能縫合
C．延期縫合
D．傷口內鹽水紗條引流
E．換藥引流
正確答案:A
4．頸部氣管食管貫通傷后最危險的情況是
A．氣管食管瘺形成
B．縱隔氣腫
C．血凝塊進入氣管
D．血氣胸
E．嘔吐
正確答案:C
5．關于創傷和戰傷后免疫系統變化的敘述，下列不正確的是
A．T淋巴細胞減少
B．T抑制細胞數量相對升高
C．T輔助細胞數量減少
D．B細胞功能增強
E．T／T比例倒置
正確答案:D
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-10題共用題干）
男，26歲。因從約5米高處墜落傷及胸、腹部疼痛，呼吸困難1小時入院。查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88／40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。
6．考慮患者存在休克及胸部、腹部損傷，必須首先進行
A．大量補液抗休克
B．拍攝胸片
C．胸腔閉式引流術
D．胸、腹部CT
E．氣管插管
7．經過上述處理后，腹部穿刺陽性，應該
A．術前準備，等待手術
B．立即行剖腹探查術
C．先行液體復蘇后手術
D．待呼吸、血壓穩定后手術
E．立即氣管插管為手術準備
8．手術中探查發現肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內較多血性及膽汁樣液體，術中患者血壓進一步下降，出現呼吸心搏驟停，此時采用的措施為
A．繼續手術
B．大量輸血
C．肝切除修補
D．創面填塞止血終止手術
E．腹腔引流終止手術
9．如手術中采用了填塞物止血，術后生命體征逐漸平穩，可在術后幾天考慮開始拔出填塞物
A．1～2天
B．3～5天
C．5～7天
D．7～10天
E．10天以后
10．拔出填塞物后不可能出現的并發癥是
A．出血
B．膽漏
C．感染
D．肝壞死
E．腹腔膿腫
正確答案:6．C；7．B；8．D；9．B；10．D
（11-12題共用題干）
女，28歲。胸部及上腹部被方向盤擠壓后疼痛10小時。查體：體溫37．8℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓100／70mmHg。面色蒼白，胸廓擠壓征陽性，中上腹壓痛，腹壁肌緊張，反跳痛，腸鳴音弱。腹腔穿刺陰性。
11．損傷可能性最大的腹內臟器是
A．冒
B．十二指腸及胰腺
C．小腸
D．肝
E．脾
12．手術前對診斷有較大幫助的檢查是
A．胃鏡
B．B超
C．胸、腹部CT
D．胸片
E．心電圖
正確答案:11．B；12．C
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-17題共用備選答案）
A．清潔傷口
B．污染傷口
C．感染傷口
D．一期愈合
E．二期愈合
答案 A B C D E 13．閉合性腹部外傷行脾切除手術的切口為
答案 A B C D E 14．無菌傷口正常愈合為
答案 A B C D E 15．車禍傷致右足皮膚撕脫傷的傷口為
答案 A B C D E 16．傷口于術后4天出現紅腫并有膿性分泌物為
答案 A B C D E 17．車禍傷致右足皮膚撕脫，傷口于術后4天出現紅腫、滲出，經換藥等治療后愈合為
正確答案:13.A,14.D,15.B,16.C,17.E
（18-20題共用備選答案）
A．手指掏出口腔內阻塞物
B．抬起下頜
C．環甲膜穿刺
D．氣管插管
E．氣管切開
答案 A B C D E 18．車禍致顱腦損傷，于車禍現場患者出現呼吸困難，首先應該采用
答案 A B C D E 19．患者于急診科突然出現呼吸困難，意識喪失，應該立即采取的措施是
答案 A B C D E 20．患者頜面部損傷，送至急診科，見口腔大量血凝塊，出現呼吸困難，抬起下頜并采用吸引器清理口腔后，呼吸困難未能緩解，此時應該采取的措施是
正確答案:18.B,19.D,20.E
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