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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（1-2題共用題干） 

老年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋，肢體短縮。 

1．可能的診斷是 

A．股骨干骨折

B．股骨粗隆間骨折

C．股骨頸骨折

D．髖關(guān)節(jié)脫位

E．髖臼骨折 

2．目前治療常選 

A．臥床休息，等待自然愈合

B．皮牽引治療

C．手術(shù)治療

D．骨牽引治療

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:1．B；2．C　解題思路：老年人常見的髖部骨折是股骨頸或粗隆間骨折，都出現(xiàn)肢體外旋、短縮，有時(shí)股骨頸骨折后能夠行走。 

 

（3-4題共用題干） 

女性，30歲，以往有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來腰背痛，伴低熱，盜汗，體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。 

3．該患者可能的診斷考慮是 

A．椎體腫瘤

B．強(qiáng)直性脊柱炎

C．化膿性脊椎炎

D．脊柱結(jié)核

E．胸椎間盤脫出 

4．對該患者最簡便有效的診斷方法為 

A．血常規(guī)及血沉

B．?dāng)z胸腰段X線片

C．CT

D．結(jié)核菌素試驗(yàn)

E．核素骨掃描 

 

 

 

正確答案:3．D；4．B　解題思路：有結(jié)核病史并伴有結(jié)核感染活動期全身中毒癥狀，椎體持續(xù)疼痛應(yīng)該首先考慮脊柱結(jié)核。