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2013年泌尿外科主治醫師考試試題匯總5

發布時間:2012-11-22 共1頁

6.★判斷前列腺大小較準確的檢查方法是

  A.殘余尿測定 B.B超 C.膀胱造影 D.直腸指診E.膀胱鏡檢查 B

  7.★前列腺增生的早期表現是

  A.尿頻 B.排尿困難 C.血尿 D.尿流中斷 E.尿痛

  答案:A 題解:尿頻早期因前列腺充血刺激而出現夜尿頻,隨梗阻加重,殘余尿量增多,膀胱有效容量下降而尿頻加重。

  8.★★★某青年在運動過程中突發左腰部絞痛、血尿,最大可能是

  A.尿道結石 B.膀胱結石 C.腰扭傷 D.腎輸尿管結石 E.腎炎

  答案:D 題解:診斷:典型的腎、輸尿管絞痛和血尿;絞痛發作時腎區叩擊痛;鏡下血尿,伴有感染時可見膿細胞;腹平片可見腎、輸尿管走行區結石影;排泄性尿路造影可顯示梗阻以上部位的擴張積水;CT可發現腎臟或輸尿管積水和相應部位的結石。

  9.★腎癌的早期癥狀是

  A.無痛性血尿B.腰部疼痛 C.腰部包塊 D.蛋白尿 E.全身水腫

  答案:A 題解:腎癌高發年齡50~60歲。男:女為2:1。常見癥狀為血尿、腫塊和疼痛;間歇無痛肉眼血尿為常見癥狀,表明腫瘤已穿入腎盞、腎盂。腫瘤較大時腹部或腰部腫塊較易發現。疼痛常為腰部鈍痛或隱痛,血塊通過輸尿管時可發生腎絞痛。腎癌可有腎外表現,如低熱,可能因腫瘤壞死、出血、毒性物質吸收所引起。腫瘤亦可引起血沉快、高血壓、紅細胞增多癥、高血鈣等。同側陰囊內可發現精索靜脈曲張。消瘦、貧血、虛弱等是晚期病狀。臨床上有10%左右因轉移灶癥狀如病理骨折、神經麻痹、咯血等就醫。

  10.★ 哪一項不是動力性泌尿系梗阻的常見原因

  A.腰麻和肛管直腸術后B.中樞和周圍神經系統疾病 C.前列腺增生 D.阿托品服用 E.低血鉀、高熱等

  答案:C 題解:機械性梗阻:膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變,都可以引起急性尿潴留。較常見的如前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄。尿道狹窄急性尿潴留常在尿道擴張后由于局部水腫和疼痛而誘發。膀胱或尿道的結石、腫瘤、異物等堵塞膀胱頸和尿道,膀胱腫瘤引起的膀胱內大量凝血塊,盆腔腫瘤,妊娠子宮,處女膜閉鎖的陰道積血,甚至嬰幼兒直腸內的糞塊都可能是急性尿潴留的原因。動力性梗阻:膀胱、尿道并無器質性梗阻病變,尿潴留系排尿功能障礙所引起,如麻醉、手術后尿潴留,特別是腰麻和肛管直腸手術后。中樞和周圍神經系損傷、炎癥、腫瘤等亦可引起急性尿潴留。各種松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯本辛、654-2偶有引起急性尿潴留者。各種原因引起的低血鉀可使膀胱逼尿肌無力,發生排尿困難甚至尿潴留。也常見于高熱、昏迷的病人,在小兒與老人尤為多見。個別病人因不習慣于臥床排尿而發生尿潴留。

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