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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


1．一患兒右上肢伸直位摔倒，手掌著地受傷，肘部后突半屈位畸形、腫脹、壓痛。為與肘關節(jié)脫位鑒別，應首先檢查( )
A．手部感覺和運動
B．肘后三角的關系
C．橈動脈搏動
D．Allen試驗
E．提攜角



正確答案:B　解題思路：骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴構(gòu)成等腰三角形。肘關節(jié)脫位時，肘后三角的關系被破壞；肱骨髁上骨折時，肘后三角保持正常關系。





2．關于門靜脈高壓癥，以下哪項是錯誤的( )
A．腹腔一靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹水
B．外科治療的主要目的在于制止食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血
C．脾功能亢進時有全血細胞減少，以白細胞和血小板為明顯
D．分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流
E．主要臨床表現(xiàn)是脾腫大、脾功能亢進、消化道出血、腹水



正確答案:D　解題思路：門靜脈高壓癥手術(shù)類型分兩種，分流手術(shù)主要是降低門靜脈壓力，斷流手術(shù)目的是阻斷門奇靜脈間的反常血流。





3．賁門周圍血管離斷術(shù)中不應離斷的血管是( )
A．冠狀靜脈
B．胃短靜脈
C．胃后靜脈
D．左膈下靜脈
E．胃右靜脈



正確答案:E　解題思路：賁門周圍血管可分為4組：冠狀靜脈、胃短靜脈、胃后靜脈、左膈下靜脈。手術(shù)時該4組靜脈均應切斷。





4．斷指再植的冷缺血時間可長達多久后仍可再植成功( )
A．24小時
B．36小時
C．48小時
D．72小時
E．96小時



正確答案:E　解題思路：若斷肢外傷后，早期即開始冷藏保存（冷缺血）達96小時，仍可再植成功。





5．胃腸道手術(shù)的術(shù)前準備，下列哪項是錯誤的( )
A．術(shù)前1～2日進流食
B．術(shù)前12小時禁食
C．術(shù)前4小時禁水
D．必要時胃腸減壓
E．術(shù)前3天靜脈滴注抗生素



正確答案:E　解題思路：胃的手術(shù)前一日進行清潔灌腸并于術(shù)前口服腸道制菌藥，無須術(shù)前3天靜脈滴注抗生素。




二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。


（6-10題共用題干）
一老年男性無痛性肉跟血尿1個月，經(jīng)抗炎止血治療癥狀消失。查體無異常。IVP:雙腎及輸尿管顯影良好，膀胱區(qū)有充盈缺損改變。
6．為確定診斷，最可靠的檢查方法是( )
A．B超
B．CT
C．MRI
D．逆行造影
E．膀胱鏡及活檢
7．假如進一步檢查確診為腫瘤，下列哪項與預后關系最不密切( )
A．腫瘤組織類型
B．細胞分化程度
C．有無鈣化
D．生長方式
E．浸潤深度
8．假如確診為膀胱腫瘤，有關血尿的特征哪個是錯誤的( )
A．多數(shù)為全程無痛性肉眼血尿
B．血尿與活動有關
C．血尿出現(xiàn)前，可有尿頻、尿痛、排尿困難或下腹部腫塊
D．血尿可自行停止或減輕，多數(shù)間歇出現(xiàn)
E．出血量與腫瘤大小、數(shù)目、惡性程度不一致
9．膀胱肉充盈缺損最不可能的是( )
A．膀胱腫瘤
B．前列腺增生
C．膀胱內(nèi)血塊
D．膀胱結(jié)石
E．膀胱結(jié)核
10．假如確診為膀胱腫瘤，有關其復發(fā)哪項是錯誤的( )
A．膀胱腫瘤切除后容易復發(fā)
B．復發(fā)后不可能治愈
C．復發(fā)常不在原來部位
D．保留膀胱后，3年內(nèi)半數(shù)以上要復發(fā)
E．10%～15%的復發(fā)病例惡性程度增加



正確答案:6．E；7．C；8．B；9．E；10．B





（11-13題共用題干）
一頭部外傷1天的患者出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，并進行性加重。查體：面色蒼白，躁動，意識模糊，頸抗(+)。左瞳孔0.5cm，右側(cè)0.3cm，左側(cè)對光反射（-），右側(cè)對光反射(++)。右側(cè)肢體少動，右Babinskinsign(+)，X線平片左顳有線形骨折。
11．首先應考慮的診斷是( )
A．外傷性顱內(nèi)血腫致小腦幕切跡疝
B．蛛網(wǎng)膜下腔出血
C．高血壓腦出血
D．腦梗死
E．原發(fā)性腦干損傷
12．緊急采取的措施，除外哪一項( )
A．保持呼吸道通暢
B．迅速靜滴20%甘露醇降顱壓
C．急診CT檢查明確診斷
D．腰穿明確顱壓
E．積極行開顱術(shù)前準備
13．首選的輔助檢查( )
A．MRI
B．CT
C．MRA
D．核素掃描
E．B超



正確答案:11．A；12．D；13．B




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（14-15題共用備選答案）
A．中心靜脈壓很低，尿量多
B．中心靜脈壓偏低，尿量少
C．中心靜脈壓偏高，尿量少
D．中心靜脈壓偏高，尿量多
E．中心靜脈壓很高，尿量少
答案 A B C D E 14．血容量不足時表現(xiàn)為( )
答案 A B C D E 15．液體量已補足( )



正確答案:14.B,15.D　解題思路：血容量不足時，靜脈回流速度減慢，使中心靜脈壓偏低。血容量的降低，使抗利尿激素分泌增加，促進遠曲腎小管和集合管對水的重吸收，使尿量減少。





（16-17題共用備選答案）
A．患肢短縮、髖屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形
B．患肢短縮、髖屈曲內(nèi)收外旋畸形
C．患肢短縮、髖屈曲外展內(nèi)旋畸形
D．患肢短縮、髖屈曲外展外旋畸形
E．患肢增長、髖伸直外展外旋畸形
答案 A B C D E 16．股骨頸骨折內(nèi)收型( )
答案 A B C D E 17．髖關節(jié)后脫位可有( )



正確答案:16.B,17.A　解題思路：2.股骨頸骨折內(nèi)收型可有患肢短縮、髖屈曲、內(nèi)收、外旋畸形；髖關節(jié)后脫位可有患肢短縮、髖屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。