2014年泌尿外科主治醫師考試泌尿外科學-泌尿、男性生殖系統病的主要癥狀與體檢診斷
發布時間：2014-04-30 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．運動性血尿的特點是
A．是一種局限性的良性過程，預后良好
B．血尿常伴有其他癥狀
C．一般持續1周
D．腎功能、X線檢查可能出現異常
E．預后很差
正確答案:A解題思路：運動性血尿是臨床上一種常見的情況，與運動量有直接關系，不伴有其他癥狀，生化及各項檢查無異常發現，一般持續3~5天，可自愈。
2．關于對膀胱刺激癥狀的表述，以下不正確的是
A．尿頻作為主訴，通常界定為排尿次數晝夜≥8次，夜間≥2次，平均尿量≤200ml／次
B．是泌尿系感染最主要、最突出的癥狀
C．尿急是一種突發、強烈的排尿欲望，且很難被主觀抑制而延遲排尿
D．膀胱過度活動癥(OAB)包括儲尿期癥狀，也包括排尿期癥狀
E．下尿路癥侯群(LUTS)包括下尿路刺激癥狀，也包括膀胱出口梗阻癥狀
正確答案:D解題思路：膀胱過度活動癥僅包含尿頻、尿急等儲尿期癥狀，而下尿路癥候群同時包括儲尿期和排尿期癥狀，這是二者的主要鑒別點。
3．腎動脈造影檢查的適應證中，不包括
A．原因不明的高血壓，聽診臍周有血管雜音者
B．高血壓發病時間短，進展迅速，且排除其他引起血壓升高的常見原因者
C．超聲、靜脈腎盂造影、CT檢查雙腎大小有明顯差別，腎圖血管段升高或排泄段延緩者
D．疑為腎臟腫瘤、多囊腎、某些腎上腺腫瘤的腎區腫塊者
E．其他診斷方法不能明確的腎外傷出血者
正確答案:C解題思路：患腎腎圖檢查的表現特點應為血管段降低。
4．尿道炎時尿痛的表現特點為
A．排尿開始時出現疼痛
B．排尿終時尿痛加重
C．常伴有尿線中斷
D．伴有恥骨上區疼痛
E．伴有終末血尿
正確答案:A解題思路：尿道炎時尿道黏膜水腫，開始排尿時尿流擠壓尿道黏膜引起疼痛，而排尿終了時疼痛是膀胱炎的特點，膀胱結石常伴有尿線中斷，尿痛伴有恥骨上疼痛常為前列腺炎的表現，尿道炎時多無血尿。
5．診斷膀胱癌最可靠的方法為
A．B超
B．IVU
C．膀胱鏡檢及活檢
D．膀胱雙合診
E．CT
正確答案:C解題思路：因膀胱鏡可直接觀察腫瘤情況并能活檢。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，65歲。半年前行前列腺癌根治性切除手術，術后尿液不能自控，晝夜均有打濕褲子的現象而無自主排尿。其尿失禁屬于
A．膀胱直腸瘺
B．輸尿管直腸瘺
C．壓力性尿失禁
D．混合性尿失禁
E．真性尿失禁
正確答案:E
7．男性，56歲。一年來尿頻、尿急、尿痛，有時尿混濁，伴終末血尿，一般抗生素治療無效。尿檢：白細胞40～50個/HP，紅細胞20～30個/HP。首先要做的檢查是
A．放射性核素腎圖
B．IVU及尿結核菌檢查
C．B超
D．膀胱鏡檢
E．CT
正確答案:B
8．女性，24歲。婚后出現尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。根據患者情況，首先要做的檢查是
A．膀胱鏡檢查
B．尿脫落細胞學
C．尿三杯試驗
D．腎功能檢查
E．尿常規+尿培養
正確答案:E
9．男性，40歲。1個月前行左腎切開取石術。現左側腰痛伴畏寒、高熱，腰無法伸直。尿液檢查：蛋白少量，白細胞少許。根據患者情況，如果行X線腹平片檢查可出現下列哪種影像學特征
A．脊柱凸向右側
B．右側腰大肌陰影模糊
C．右側橫膈活動受限
D．脊柱凸向左側
E．左腎輪廓不清
正確答案:E
10．女性，40歲。近日出現尿頻、尿急伴腰痛。查體：BP150/90mmHg。雙腎區無叩擊痛，無水腫。下列檢查首選
A．腹部平片
B．泌尿系B超
C．中段尿培養
D．尿常規及尿沉渣鏡檢
E．CT
正確答案:D
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
男性，41歲。尿頻、尿急、尿痛，伴血尿1個月，一般抗生素治療無效。既往有肺結核病史。尿檢：白細胞30～40個/HP，紅細胞20～30個/HP。
11．在進行物理檢查時，最有可能發現的陽性體征是
A．附睪、前列腺捫及硬結
B．臍左側壓痛
C．下腹部壓痛
D．腎區明顯壓痛及叩擊痛
E．腎區膨隆
12．首先要采取的輔助檢查是
A．逆行腎盂造影
B．IVU及尿結核菌檢查
C．CT
D．MRI
E．B超
13．如診斷明確后，采取針對性治療，在判斷療效方面最有意義的檢查項目是
A．尿常規
B．B超
C．IVU
D．CT
E．血沉+尿常規
正確答案:11．A；12．B；13．E
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