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2014年呼吸內科主治醫師考試相關專業知識-腎內科

發布時間:2014-03-13 共2頁

  (10-12題共用題干)
  患者女,33歲。尿頻、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小時就診,尿常規:WBC200個/HP,RBC150個/HP,尿紅細胞畸形率20%。
  10.該患者最可能的診斷是
  A.急性膀胱炎
  B.急性腎盂腎炎
  C.慢性腎盂腎炎
  D.腎小球腎炎
  E.急性間質性腎炎
  11.尿細菌培養結果回報為陰性,可能的原因為
  A.尿液在膀胱停留時間小于4小時
  B.留標本前已經應用抗生素
  C.消毒液混入尿標本
  D.L型細菌、厭氧菌或結核分枝桿菌感染
  E.以上均可能
  12.積極抗感染治療后,如何判斷臨床治愈
  A.癥狀消失
  B.尿常規正常
  C.癥狀消失且尿常規正常
  D.癥狀消失且尿常規正常,停藥后3天復查尿常規正常
  E.癥狀消失且尿常規正常,停藥后7天復查尿常規及尿細菌培養均正常
 
  正確答案:10.A;11.E;12.E解題思路:1.3.急性膀胱炎即使癥狀消失,也需要在停藥后7天再次行尿細菌培養,如無細菌生長,可作為臨床治愈。3.表現為新月體腎炎時,需行大劑量激素沖擊治療。
 
  三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
  (13-16題共用備選答案)
  A.微小病變型腎病
  B.系膜增生性腎小球腎炎
  C.系膜毛細血管性腎小球腎炎
  D.膜性腎病
  E.局灶性節段性腎小球硬化
  13.光鏡下有毛細血管袢呈現"雙軌征"
  14.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合
  15.光鏡下有釘突形成
  16.受累節段的硬化,相應的腎小管萎縮、腎間質纖維化
 
  正確答案:13.C,14.A,15.D,16.E
 
  (17-20題共用備選答案)
  A.碳酸鈣
  B.氫氧化鋁制劑
  C.ACEI/ARB
  D.鈣離子拮抗劑
  E.骨化三醇
  17.慢性腎衰竭,明顯高磷血癥(血磷>2.26mmol/L)或鈣磷乘積>65mg/dl者,可加用
  18.糖尿病腎病,腎功能不全的患者,尿蛋白(++),血肌酐182μmol/L,血壓165/105mmHg,首選降壓藥物為
  19.慢性腎功能不全合并繼發性甲狀旁腺功能亢進,應給予
  20.慢性腎功能不全,血磷輕度升高,可給予的磷結合劑為
 
  正確答案:17.B,18.C,19.E,20.A

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