2014年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí)-肺動(dòng)脈高壓
發(fā)布時(shí)間：2014-03-14 共2頁(yè)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．稱為顯性肺動(dòng)脈高壓時(shí)，平面靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)應(yīng)大于
A．35mmHg
B．25mmHg
C．15mmHg
D．20mmHg
E．30mmHg
正確答案:D
2．由二尖瓣狹窄、左心衰竭引起的肺動(dòng)脈高壓稱為
A．反應(yīng)性肺動(dòng)脈高壓
B．毛細(xì)血管后性肺動(dòng)脈高壓
C．高動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓
D．原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
E．毛細(xì)血管前性肺動(dòng)脈高壓
正確答案:B
3．慢性肺心病患者心力衰竭時(shí)應(yīng)用正性肌力藥的正確劑量是
A．約為常規(guī)劑量的1／4或1／3量
B．約為常規(guī)劑量的1／3或2／3量
C．略大于常規(guī)劑量
D．約為常規(guī)劑量的1／2或2／3量
E．與常規(guī)劑量一樣
正確答案:D
4．稱為隱性肺動(dòng)脈高壓時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)的肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)應(yīng)大于
A．20mmHg
B．15mmHg
C．30mmHg
D．35mmHg
E．25mmHg
正確答案:C
5．與慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的形成無(wú)關(guān)的因素是
A．肺臟前列腺素E增多
B．肺小動(dòng)脈炎性變
C．血液黏稠度增加
D．肺毛細(xì)血管床大量減損
E．血容量增多
正確答案:A
二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（6-13題共用題干）
患者，女，68歲，主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床紫紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心率110次／分，律不齊，P亢進(jìn)，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢浮腫。
6．提問(wèn)：此患者最可能的診斷是
A．慢性阻塞性肺病急性發(fā)作
B．支氣管哮喘急性發(fā)作
C．慢性肺源性心臟病急性加重期
D．冠狀動(dòng)脈性心臟病心功能不全
E．風(fēng)濕性心臟病心功能不全
F．心肌炎
G．?dāng)U張型心肌病
7．提示：此患者考慮診斷為慢性肺源性心臟病急性加重期，做相關(guān)檢查輔助診斷提問(wèn)：心電圖檢查能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是
A．電軸右偏、頜面平均電軸≥+90°
B．重度順鐘向轉(zhuǎn)位
C．肺性P波
D．右束支傳導(dǎo)阻滯
E．V1呈R／S>1
F．Rv1+Sv5≥1．05m~G．Rv5+Sv1≥1．05mV
G．肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓
8．提示：此患者心電圖除有肺心病表現(xiàn)外，還有心律失常表現(xiàn)。提問(wèn)：慢性肺心病患者多見(jiàn)的心律失常類型是
A．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
B．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
C．心房纖顫、心房撲動(dòng)
D．房性早搏
E．房室傳導(dǎo)阻滯
F．病態(tài)竇房結(jié)綜合征
9．提示：心電圖顯示為心房纖顫。提問(wèn)：糾正心律失常藥物可選擇
A．非洋地黃中毒可選擇西地蘭Ⅳ
B．β受體阻滯劑
C．普羅帕酮
D．維拉帕米
E．利多卡因
F．美西律
10．提示：心臟超聲提示患者有肺動(dòng)脈高壓。提問(wèn)：對(duì)于肺動(dòng)脈高壓敘述正確的是
A．海平面靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)≥30mmHg為顯性肺動(dòng)脈高壓
B．運(yùn)動(dòng)時(shí)的肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)>30mmHg為隱性肺動(dòng)脈高壓
C．根據(jù)發(fā)病原因是否明確分為原發(fā)性和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
D．根據(jù)靜息PAPm可將肺動(dòng)脈高壓分級(jí)輕度為36～45mmHg
E．肺動(dòng)脈高壓分級(jí)重度為>45mmHg
F．肺動(dòng)脈高壓形成是肺心病發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)
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