2014年呼吸內科主治醫師考試專業知識-支氣管擴張
發布時間：2014-03-14 共2頁
12．提示：靜脈應用垂體后葉素止血藥物時，效果良好，咯血減少，但出現面色蒼白胸悶癥狀
提問：除此以外還有可能出現下列哪些副作用
A．血壓增高，心率增快
B．尿量減少
C．血尿
D．孕婦患者出現早產
E．心悸，出汗
F．腹痛，便意
G．血栓形成
H．意識障礙
正確答案:8．BFG；9．BDEG；10．BCDFG；11．ACDEG；12．ABDEF解題思路：1.支氣管擴張癥發病病因。2.胸片和胸部CT可以有多個不規則典型的環狀或卷發狀陰影，為明確支擴部位范圍和為手術做準備可做支氣管碘油造影檢查。根據痰培養結果抗感染治療。3.根據病史提供。患者已處于失血性休克狀態，且暫無窒息表現，體位引流可加重咯血，患者已神志恍惚，予鎮靜治療，呼吸受抑制易窒息。4.患者已休克，血壓低下，應用酚妥拉明及硝酸甘油進一步降低血壓。5.垂體后葉素主要成分為抗利尿激素含加壓素和縮宮素，它促進遠端腎小管及集合管對水分的重吸收，尿量減少，能使平滑肌收縮、血壓增高，縮宮素可使子宮收縮，出現早產。
（13-15題共用題干）
女性，18歲。近6年來反復咳嗽，咳痰，有時咯血，加重1周，伴發熱，體溫38℃。
13．治療原則是
A．減輕全身中毒癥狀
B．控制感染、保持引流通暢
C．增強機體免疫力
D．稀釋痰液
E．提高機體的抗病能力
14．體位引流的原則是
A．患肺處于低位
B．引流支氣管開口朝下
C．患肺處于高位，引流支氣管開口朝下
D．患肺與引流支氣管保持同一水平
E．患肺處于高位，引流支氣管開口朝上
15．如果需要外科手術，還應做什么檢查
A．胸部透視
B．肺功能測定
C．胸部CT
D．支氣管造影
E．胸部平片
正確答案:13．B；14．C；15．D
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-20題共用備選答案）
A．主要用于準備外科手術的患者
B．能夠顯示次級肺小葉為基本單位的肺內細微結構
C．能顯示管壁增厚的柱狀擴張
D．典型的X線表現是軌道征
E．胸部平片常無特殊發現
16．胸問CT
17．支氣管柱狀擴張
18．支氣管擴張早期輕癥
19．高分辨CT
20．支氣管造影
正確答案:16.C,17.D,18.E,19.B,20.A
（21-24題共用備選答案）
A．午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血
B．咳嗽、咳痰伴喘息每年持續3個月，連續2年以上
C．寒戰、高熱、胸痛、鐵銹色痰
D．勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血
E．慢性咳嗽、大量膿痰，反復咯血
21．慢性支氣管炎
22．肺炎球菌肺炎
23．支氣管擴張
24．肺結核
正確答案:21.B,22.C,23.E,24.A
