2014年呼吸內科主治醫師考試專業知識-急性呼吸窘迫綜合癥
發布時間：2014-03-14 共2頁
（10-13題共用題干）
患者女性，30歲溺水后出現高熱胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小時前出現呼吸困難，煩躁。查體：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇發紺，兩肺可聞及廣泛哮鳴音
10．下列診斷中該患者最不可能的診斷是
A．肺栓塞
B．肺不張
C．上氣道阻塞
D．急性左心衰
E．慢性阻塞性肺病
11．目前首選的檢查是
A．腦脊液
B．血氣分析
C．心電圖
D．血常規
E．胸片
12．若拍片示兩肺門旁斑片狀滲出，融合成片，吸入氧濃度為40％時，血氣：PaO260mmHg，PaCO235mmHg，其氧合指數為
A．150
B．0．67
C．112．5
D．0．85
E．以上均不對
13．此時最重要的治療是
A．調整抗生素用量
B．提高吸氧濃度
C．限制水鈉的攝入
D．呼吸機
E．應用糖皮質激素
正確答案:10．E；11．B；12．A；13．D
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（14-16題共用備選答案）
A．氧合指數(PaO2／FiO2)為400～500
B．氧合指數(PaO2／FiO2)為≤500
C．氧合指數(PaO2／FiO2)≤300
D．氧合指數(PaO2／FiO2)≤200
E．氧合指數(PaO2／FiO2)為≥500
14．急性呼吸窘迫綜合征
15．急性肺損傷
16．正常人的
正確答案:14.C,15.D,16.A
（17-21題共用備選答案）
A．ALI
B．SIRS
C．CARS
D．ARDS
E．MODS
17．指機體失控的自我持續放大和自我破壞的炎癥反應
18．指與SIRS同時啟動的一系列內源性抗炎介質和抗炎性內分泌激素的抗炎反應
19．指ARDS的早期階段
20．指ALI基礎上，進一步發生彌散、通氣功能障礙及通氣／血流失調而導致
21．指SIRS的進一步發展的嚴重階段
正確答案:17.B,18.C,19.A,20.D,21.E
