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醫學倫理學(A3型題)
一、A3型題：以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-4題共用題干）
一對農村夫婦抱著白喉病患兒來醫院求治，因患兒呼吸困難，面部發紺，生命垂危，醫師決定馬上做氣管切開術，但父母堅決不同意。醫師反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術簽字。急診醫師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術，患兒得救，其父母感激不盡。
1．該案例中，醫師不得不違背了患者(或監護人)的何種權利，除了(    )
A．監督權
B．同意權
C．平等的醫療權
D．自主權
E．自我決定權
2．該案例中，醫師的行為主要是在行使何種權利(    )
A．自主權
B．干涉權
C．治療權
D．診斷權
E．監督權
3．該案例中，醫師行為的道德價值主要體現了醫德情感的(    )
A．感人性
B．職業性
C．理智性
D．主觀性
E．原則性
4．該案例中的醫患關系模式是(    )
A．主動-被動型
B．指導-合作型
C．共同參與型
D．并列互補型
E．以上都不是

正確答案:1．A；2．A；3．C；4．B
 
（5-6題共用題干）
患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經量增多，前來某醫院就診。門診接診醫師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫師在沒有做官腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執行上級醫師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發現子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。
5．若將事故實情告知患者家屬，針對手術者應負的道德責任，最正確的說法是(    )
A．違背"審慎"的醫德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫療事故。
B．經驗不足，對技術常規不熟悉，系醫療事故
C．雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術，功過參半
D．手術未造成其他傷害，患者應予諒解
E．門診接診醫師、手術助手、上級醫師均應負道德責任
6．若不將事故實情告知患者及家屬，對這種做法最正確的評價是(    )
A．手術實際上為患者做了需做的人流手術，不算事故，不告知患者，符合醫德
B．此系醫院的醫療秘密，內部總結教訓即可，不必告知患者
C．剝奪了患者獲得醫療信息的權利和監督醫療過程的權利
D．告知患者實情，會造成不必要的醫療糾紛
E．告知患者實情，會降低醫院信譽

正確答案:5．A；6．C