心電學技術主管技師考試專業知識試題 A型題2
發布時間：2012-12-19 共1頁
A型題2
| 一、A型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案．并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 |
1．患者男性，30歲，陣發性心悸1年。心電圖如下圖所示，應診斷為  |
| 正確答案:E 解題思路：心電圖特點為：竇性心律，心率為80次／分，PR間期為0．10s，QRS波群時限為0．12s，各導聯QRS波群起始部可見delta波，診斷為預激綜合征。Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈負向delta波，酷似病理性Q波。該心電圖表現應注意與下壁心肌梗死、左心室肥大伴勞損、左束支阻滯、心肌缺血等相鑒別。 |
2．患者男性，48歲，因突然發作心悸半小時就診，聽診心率約為150次／分，急查心電圖如下圖所示，最可能的診斷是  |
| 正確答案:E 解題思路：心電圖特征為：寬QRS波群心動過速，心室律絕對規則，因而可以排除心房顫動合并室內差異性傳導及預激綜合征合并心房顫動；未見心室奪獲及室性融合波；仔細觀察Ⅱ、aVF、V5導聯可見大小、形態一致的撲動波，頻率為300次／分，QRS波群起始部可見delta波，心室率為150次／分，應考慮為預激綜合征合并心房撲動(2：1下傳)。該病例的診斷經電生理檢查證實。 |
3．患者男性，38歲，因突發心悸、頭暈1小時就診。既往心電圖檢查提示為A型預激綜合征。查體：血壓為70／40mmHg，心界不大，無雜音。心悸時記錄的心電圖如下圖所示，最可能的診斷是  |
正確答案:B 解題思路：心電圖顯示：QRS波群寬大畸形，心室律絕對不規則，P波消失，代之以大小、形態、間距不等的f波，為心房顫動。QRS波群寬大畸形的原因可以為旁路前傳、存在束支阻滯或伴室內差異性傳導等。本患者既往心電圖提示為A型預激綜合征，此次心動過速發作時，心室率極快，QRS波群形態各異、寬窄不一，QRS波群起始部可見delta波；V.gif) 導聯delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左側，為A型預激綜合征，與患者既往心電圖一致。因此，應診斷為預激綜合征合并心房顫動。 |
4．心電圖如下圖所示，應診斷為  |
正確答案:E 解題思路：心電圖顯示，V.gif) ～V.gif) 導聯ST段弓背向上抬高0．7～1．6mV，伴有壞死型Q波，提示急性前壁心肌梗死；Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯可見壞死型Q波，ST段無明顯偏移，T波低平，提示陳舊性下壁心肌梗死；另外，S +R 為6．1mV，提示左心室肥大。 |
5．患者男性，67歲，高血壓病史8年，長期口服利尿劑降壓治療。心電圖如下圖所示，應診斷為 |
| 正確答案:A 解題思路：心電圖顯示部分導聯ST段壓低，T波低平及U波增高，QT-U間期延長，符合低鉀血癥的心電圖表現。長期應用排鉀利尿劑治療，如不注意補鉀可導致低鉀血癥。 |
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