2012年心電學技術主管技師考試專業知識習題集:第二章 心肌缺血心電圖
發布時間：2012-04-05 共1頁
第二章 心肌缺血心電圖
| 一、A型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案．并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 |
| 1．關于心肌頓抑的表述，不正確的是 |
| 正確答案:D 解題思路：由于心肌缺血時間較長，心肌細胞的糖原儲備大部分被消耗。因此，即使心肌供血恢復，心肌收縮能力也不能立即恢復，這種情況稱為心肌頓抑。 |
| 2．心肌缺血很少影響到 |
| 正確答案:D 解題思路：心肌缺血的心電圖的變化主要表現為心室肌復極過程發生變化，嚴重缺血還可影響到QRS波群(例如：出現一過性Q波等)。心肌缺血很少影響到P波變化。 |
3．患者男性，59歲，高血壓病史4年余，近1月活動后有胸骨后悶痛感，休息可緩解。今因情緒激動又感胸骨后疼痛，昕診心率為120次／分，心電圖檢查如下圖所示，應考慮為  |
正確答案:C 解題思路：心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V.gif) ～V.gif) 導聯ST段水平型下移0．1～0．3mV，aVR導聯ST段抬高，提示心肌缺血。下壁及胸前導聯ST、段水平型顯著壓低，aVR導聯ST段抬高，常提示可能為左主干病變或多支冠狀動脈病變。 |
4．患者女性，58歲，反復發作胸痛1周，與勞累無關，每次胸痛持續數分鐘自行緩解。患者胸痛時的心電圖見下圖，應考慮為    |
正確答案:C 解題思路：心電圖顯示竇性頻率86次／分，PR間期0．13s。肢體導聯QRS波群振幅<0．5mV，為低電壓的心電圖表現。V.gif) ～V.gif) 導聯ST段明顯抬高，其中V.gif) ～V.gif) 導聯ST段抬高達0．6～1．0mV，呈單向曲線；V.gif) 、V.gif) 導聯T波較高。此外，Ⅰ、aVL導聯ST段亦抬高，伴Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段對應性下移。此類心電圖表現結合病史特點，應考慮為變異型心絞痛。變異型心絞痛通常指冠狀動脈痙攣而導致的急性透壁性心肌缺血。如患者ST段持續抬高，應考慮可能發生心肌梗死。 |
| 5．下列心肌缺血類型可引起ST段抬高，但除外 |
| 正確答案:B 解題思路：心內膜下缺血時，心電圖主要表現為ST段壓低或T波直立高聳。 |
| 二、A3型題：以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 |
| （6-8題共用題干） |
患者女性，60歲，高血壓病史15年。近來稍活動就發作胸痛。心電圖如下圖所示。 |
| 6．結合病史，該患者的心電圖改變提示 |
| 7．為確診應選擇的檢查是 |
| 8．冠狀動脈造影發現左前降支近端狹窄80％，左回旋支中段狹窄90％，最合適的治療手段為 |
| 正確答案:6．C；7．B；8．E |
| 三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次。多次或不被選擇。 |
| （9-10題共用備選答案） |
A．V.gif) ～V.gif) 導聯出現T波高聳B．Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯出現T波高聳 C．Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯出現T波倒置 D．V .gif) ～V.gif) 導聯出現T波倒置E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V .gif) ～V.gif) 導聯出現T波倒置 |
| 9．下壁心外膜下心肌缺血，心電圖可表現為 | |
| 10．前壁心內膜下心肌缺血，心電圖可表現為 |
| 正確答案:9.C,10.A |
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| （11-15題共用備選答案） |
| A．高側壁心肌缺血 B．下壁心肌缺血 C．前側壁心肌缺血 D．ST段正常 E．下壁心肌損傷 |
| 11．Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段水平型下移0．15mV | |
| 12．Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高0．2mV | |
13．V.gif) ～V.gif) 導聯ST段下斜型下移0．1mV |
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14．V.gif) ～V.gif) 導聯ST段抬高0．05mV |
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| 15．I、aVL導聯ST段水平型下移0．1mV伴T波倒置 |
| 正確答案:11.B,12.E,13.C,14.D,15.A |
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