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2012年心電學技術主管技師考試專業知識習題集:第七章 竇性心律失常

發布時間:2012-04-05 共1頁

第七章 竇性心律失常
一、A型題:以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案.并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.下列關于竇性心律不齊的表述,不正確的是




 
正確答案:A 解題思路:非呼吸性竇性心律不齊常見于有器質性心臟病的老年人。
2.以下為陣發性室上性心動過速與竇性心動過速心電圖特點的描述,不正確的是




 
正確答案:E 解題思路:陣發性室上性心動過速的心室率勻齊,竇性心動過速可勻齊也可伴竇性心律不齊;陣發性室上性心動過速的P波可以倒置,也可以直立,而竇性心動過速的P波形態正常。
3.以下為竇房結內游走心律的心電圖特點,但應除外




 
正確答案:B 解題思路:竇房結內游走心律常與迷走神經張力增高有關。其心電圖特點為:①P波為竇性,同一導聯上P波形態可有輕度差異;②PR間期可略有差異;③可伴有竇性心律不齊。
4.關于竇房折返性心動過速的表述,不正確的是




 
正確答案:A 解題思路:竇房折返性心動過速的心電圖特點是:心動過速頻率一般為120~180次/分,心動過速常突發突止,刺激迷走神經可終止心動過速的發作,心動過速時的P波形態與竇性P波相同或相似。
5.下列不屬于竇性心律失常的是




 
正確答案:E 解題思路:竇性心律失常主要包括竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性停搏、竇性心律不齊、竇房折返性心動過速、竇房阻滯等;房性逸搏心律屬于房性心律失常。
二、A3型題:以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(6-7題共用題干)
男性患者,52歲,暈厥原因待查。
6.該患者心電圖檢查見下圖,應診斷為
 




7.該心電圖最易誤診為




 
正確答案:6.B;7.A 解題思路:本圖前2個較短PP間距的頻率約為48次/分,PR間期為0.36s,為竇性心動過緩伴一度房室傳導阻滯,隨后3個PP間距均大約是其前短PP間距的2倍,考慮為二度Ⅱ型竇房阻滯。
(8-9題共用題干)
女性患者,38歲,心悸、胸悶10天。
8.該患者心電圖檢查見下圖,應考慮為
 




9.該心電圖最易誤診為




 
正確答案:8.C;9.B 解題思路:1.竇性心律,PP間距逐漸縮短又突然延長,此現象周而復始,長PP間距小于任何兩個短PP間距的2倍,符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征。
 2.若不仔細發現竇性PP間距周而復始的漸短突長的特征,此圖易誤診為竇性心律不齊。
 
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次。多次或不被選擇。
(10-13題共用備選答案)
A.心室顫動
B.室性逸搏心律
C.竇性停搏
D.二度Ⅱ型竇房阻滯
E.交界性逸搏心律
10.患者男性,83歲,反復發作暈厥7月。動態心電圖檢查顯示為竇性心律,可見5.3s的長PP間距,且該長PP間距與竇性節律的PP間距無明顯的倍數關系,應診斷為
11.患者女性,62歲。近半年經常有頭暈、黑矇發作。既往心電圖檢查為頻發室性期前收縮,有時可見RonT現象。本次記錄動態心電圖過程中,患者突然暈厥,相應的心電圖無法分辨P波、QRS波群及T波,節律極不規整,5s后恢復竇性節律,應診斷為
12.患者女性,41歲。胸悶2月待查。心電圖檢查顯示為竇性心律,可見長PP間距是正常竇性PP間距的2倍或3倍,應診斷為
13.患者男性,62歲。冠心病史20余年,持續性三度房室傳導阻滯。心電圖檢查顯示為竇性心律,可見各自規則的竇性P波和寬大畸形的QRS波群,P波與QRS波群無相關性,PP間距為0.65s,RR間距為1.96s,其規整的寬大畸形的QRS波群應診斷為
 
正確答案:10.C,11.A,12.D,13.B
 
(14-18題共用備選答案)
A.竇性停搏
B.二度Ⅱ型竇房阻滯
C.竇性心動過緩
D.病態竇房結綜合征
E.二度Ⅰ型竇房阻滯
14.竇性P波,心率<60次/分,伴心律不齊,應考慮
15.出現長PP間距,且長PP間距是短PP間距的2倍,應考慮
16.竇性PP間距逐漸縮短,繼而出現一個長PP間距,最長PP間距<最短PP間距的2倍,應考慮
17.出現長PP間距,且長PP間距不是短PP間距的整數倍,應考慮
18.出現持續而嚴重竇性心動過緩、竇性停搏伴快速性房性心律失常,應考慮
 
正確答案:14.C,15.B,16.E,17.A,18.D

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